Showing posts with label က်န္းမာေရး ဗဟုသုတ ဆိုင္ရာ မ်ား. Show all posts
Showing posts with label က်န္းမာေရး ဗဟုသုတ ဆိုင္ရာ မ်ား. Show all posts

Monday, May 4, 2020

မန္တလေးမြို.နဲ.ပလိပ်ရောဂါ - လူထုဒေါ်အမာ



 မြန်မာနိုင်ငံရဲ့ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးသမိုင်းကို ပြန်လှန်ကြည့်ရင် ပလိပ်ကပ်ရောဂါနှိပ်စက်တာကို အခံရဆုံးအရပ်ဟာ မန္တလေးမြို့ပဲလို့ တွေ့ရလိမ့်မယ်ထင်ပါတယ်။ ဒီကပ်ရောဂါက တစ်ချိန်တစ်ခါကများ မြန်မာနိုင်ငံမှာ လူဦးရေ အလွန်များတဲ့မြို့ကြီး၊ မင်းနေပြည်တော်ဖြစ်ခဲ့တဲ့မြို့ကြီး ပျက်သွားရမတတ် ကျရောက်တာကို ခံခဲ့ရပါတယ်။ အဲဒါဟာ လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်း ၈၀လောက်ကပေါ့။

ရက်တွေ လတွေ ခုနှစ်သက္ကရာဇ်တွေကို အမှတ်အသားကောင်းလှတဲ့ဆရာကြီးရွှေဥဒေါင်းက မန္တလေးမြို့မှာ ပလိပ်ရောဂါစဖြစ်တာ ၁၉၀၇ ခုနှစ်ကလို့ ဆိုပါတယ်။ မန္တလေးမြို့ကို ပဉ္စမြောက်ဂျော့ဘုရင်ဖြစ်လာမယ့်မင်းသားအိမ်ရှေ့စံဝေလမင်းသားဘဝနဲ့ ၁၉၀၆-ခုနှစ်က မန္တလေးကို အလည်လာသွားပြီးတဲ့နောက်မှာ ပလိပ်စဖြစ်တာပဲလို့ သူ့တစ်သက်တာ မှတ်တမ်းမှာ ရေးခဲ့ပါတယ်။ ၁၉၀၉-ခုနှစ်၊ ဒီဇင်ဘာလမှာ ရိုက်နှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့တဲ့ ၂၀ ရာစုမြန်မာပြည်အကြောင်း(20th Century Impressions of Burma)ဆိုတဲ့စာအုပ်ကြီးထဲမှာတော့ မန္တလေးမြို့မြူနီစီပယ်ဟာ လွန်ခဲ့တဲ့လေးနှစ်ကစပြီး ဖြစ်ပွားနေတဲ့ပလိပ်ရောဂါကြီးကို ကာကွယ်နှိမ်နင်းနေလို့ ငွေကြေးအလွန်ကုန်ကျနေပြီး ပြည်နယ်အစိုးရဆီက အထောက်အပံ့များ တောင်းခံနေရတယ်လို့ပါပါတယ်။ ဒီစာအုပ်မှာပဲ ၁၉၀၈-ခုနှစ်၊ ၁၉၀၉-ခုနှစ်မှာ အလွန်ကြီးကျယ်တဲ့ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကြီးကြောင့် မန္တလေးမြို့ရဲ့လူဦးရေသုံးပုံတစ်ပုံ အဝေးမြို့တွေကို ထွက်ပြေးတိမ်းရှောင်ကုန်ကြတယ်။ စစ်ကိုင်းတစ်မြို့တည်းကိုချည်း လူ ၂ သောင်းလောက်ထွက်ပြေးကြတယ်လို့ စာမျက်နှာ ၃၇၁ မှာ ရေးသားဖော်ပြထားပါတယ်။ ပလိပ်ရောဂါဖြစ်ပွားချိန်မှာ ဒီရောဂါကို ကြောက်လို့ အိုးပစ်အိမ်ပစ် တစ်နေရာကို ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်ရတာကို ပလိပ်ပြေးပြေးတယ်လို့ပဲ ပြောပါတယ်။

၁၉၁၁ ခုနှစ်ထုတ် ရတနာပုံမဂ္ဂဇင်မှာတော့ မန္တလေးမြို့ရဲ့လူဦးရေနဲ့ပတ်သက်ပြီး သီပေါဘုရင်ပါတော်မူပြီး ၅ နှစ်အကြာ၊ ၁၈၉၁-ခုနှစ်က လူနေ ၁၈၈,၈၁၅ ရှိတယ်။ ရန်ကုန်ထက် လူ ၈၀၀၀ ပိုတယ်။ နောက် ၁၀ နှစ်ကြာတဲ့အခါ ၁၉၀၁-ခုနှစ်၊ မန္တလေးလူဦးရေဟာ ၁၈၂,၄၉၀ ပဲရှိတယ်။ လူနေ ၆၀၀၀ လျော့သွားတယ်။ ၁၉၁၁ ခုနှစ် သန်းခေါင်စာရင်းကောက်တော့ လူ ၁၃၈,၄၅၆ ပဲရှိတော့တယ်။ ၁၀နှစ်အတွင်း လူပေါင်း ၄၅၃၉၀ လျော့သွားတယ်။ တခြားဘယ်မြို့မှ ဒီလိုလူဦးရေ လျော့မသွားဘူး။ တိုးတဲ့မြို့ချည်း ဖြစ်တယ်။ မန္တလေးတစ်မြို့တည်း လူဦးရေ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းလောက် ကျဆင်းသွားတယ်လို့ ဖော်ပြရေးသားထားပါတယ်။

ရတနာပုံမဂ္ဂဇင်းက ၁၉၀၁ ခုနှစ်နဲ့၁၉၁၁ ခုနှစ်အကြား လူဦးရေ ၄ သောင်းခွဲ လျော့ပါးသွားတာနဲ့ပတ်သက်လို့ အကြောင်းပြချက်သော်လည်းကောင်း မဖော်ပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အဲဒီကာလဟာ မန္တလေးမြို့မှာ ပလိပ်ရောဂါအကြီးအကျယ် စတင်ကျရောက်တဲ့ကာလကြီးနှစ်တွေ ဆက်ပြီး အကြီးအကျယ် ကပ်ဆိုက်တဲ့ကာလကြီးမို့၊ ပလိပ်ဖြစ်လို့ သေကြေတဲ့အရေအတွက် ဒီမြို့မှာ မနေရဲတော့ပါဘူးဆိုပြီး တခြားတစ်နေရာကို အပြီးအပိုင် ပြောင်းရွှေ့ထွက်ခွာသွားတဲ့အရေအတွက် နှစ်ခုပေါင်းလို့ ဒီလိုလျော့ဆင်းသွားတာပဲ ဖြစ်ပါလိမ့်မယ်။ ကျွန်မတို့အဘိုး ဦးဖြိုးအောင်၊ သူ့သားမက်ကြီးကိုဦး၊ သူ့အစ်မဒေါ်ရင်တို့ဟာ ၁၉၁၁ ခုနှစ်ကုန်နဲ့၁၉၁၂ ခုနှစ်တစ်ဝိုက်မှာပဲ ပလိပ်ရောဂါနဲ့ အနိစ္စရောက်ကြတာပါ။

မန္တလေးမှာ ပလိပ်ရောဂါကျရောက်တာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ကျွန်မတို့ငယ်ငယ်တုန်းက ကျွန်မတို့ မမီလိုက်တဲ့ခေတ်ကိုလူကြီးတွေက ပြောပြတာများလဲ ကြားယောင်နေပါသေးတယ်။ ကျွန်မတို့အဘိုးအဘွားများတိုက်က ၂ ထပ်တိုက် ၁ လုံး၊ ၁ ထပ်တိုက် ၁ လုံးပါ။ အဲဒီတိုက်တွေမှာ အခင်းတွေက အထက်ရော အောက်ရော ပေကျွန်းပျဉ်ကြီးတွေ ခင်ထားတာပါ။ နို့ပေမယ့် ဒီပျဉ်ကြီးတွေက သံတွေ ကြွတာက ကြွ၊ ထိုးထိုးထောင်ထောင် ရှိတာကရှိ၊ နင်းလိုက်ယင် မြည်တာက မြည်ပါတယ်။ ကျွန်မတို့က ဒီကြမ်းကြီးတွေကလဲ မကောင်းလိုက်တာ၊ ဘယ်လိုဖြစ်နေတာလဲလို့ ပြောယင်၊ အဲ့ဒါ ပလိပ်ဖြစ်တော့ ဆေးဖျန်းတာတဲ့တော့။ ကြမ်းတွေ အကုန်ခွာပြီး ဆေးတွေ လာလာဖျန်းလို့ အားလုံးကြွကုန်တာလို့ ပြောပြီး ပလိပ်ရောဂါကျရောက်စက အင်္ဂလိပ်အစိုးရ နှိမ်နင်းတိုက်ဖျက်ပုံကို လူကြီးတွေက ပြောပြကြပါတယ်။

“မြို့ထဲ ပလိပ်ဖြစ်တယ်၊ ကြွက်ကျတယ်ဆိုကတည်းက အနာအဖျား ရှိလာယင် မြူနီစီပယ်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရတယ်။ သူတို့ကို အကြောင်းမကြားပဲ ကြိတ်ကုရင် တရားစွဲ ဒဏ်ရိုက်တယ်။ လူမမာရှိတဲ့အိမ်ကို မြူနီစီပယ်က အလံနီလာစိုက်တာပဲ။ လူမမာက သေသွားယင် ချက်ချင်း အလံနက် ပြောင်းစိုက်တာပဲ။ ပြီးတော့ PI ဆိုတဲ့စာလုံးကြီး အိမ်ထရံမှာ ကတ္တရာစေးအနက်တွေနဲ့ လာရေးသွားရော။ သေတဲ့လူကိုလဲ ကိုယ့်ဘာသာ မသဂြိုဟ်ရဘူး။ မြူနီစီပယ်က ဂလိုင်ကြီးလှုပ်လာတဲ့မသာရထားအနက်ကြီးဆိုက်လာပြီး အင်္ကျီနီကြီးတွေ ဝတ်ထားတဲ့လူတွေက မသာကို ဝင်ယူပြီး ရထားပေါ်တင်သွားတာ။ ပြီးတော့လူသေရဲ့အဝတ်အစား၊ ခေါင်းအုံး၊ စောင်၊ ခြင်ထောင် ဆိုတာတွေကို အားလုံး အိမ်ရှေ့မှာတင် မီးပုံရှို့သွားတယ်။ တစ်ခါတလေ အဝတ်အစားသာမက သူ့အသုံးအဆောင်၊ သူကိုင်တွယ်သွားတဲ့ပစ္စည်းပစ္စယတွေပါ မီးပုံရှို့သွားတယ်။ ဒီအိမ်က တစ်ယောက်မက သေဆုံးယင် P2 P3 စသဖြင့် ပလိပ်နဲ့သေသူ ၂ ယောက်၊ ၃ ယောက် ဆိုတာ အိမ်မှာ ကမ္ပည်းထိုးသွားပါတယ်။

ပလိပ်ရောဂါဟာ အဖျားအလွန်ကြီးပြီး ၂ ရက် ၃ ရက် ၄ ရက်နဲ့ သေရတာမို့ လူတွေက တုန်လှုပ်ကြောက်ရွံ့နေရတဲ့ အထဲမှာ မြူနီစီပယ်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်တွေက ပိုပြီး ချောက်ခြားကြောက်ရွံ့စရာ ကောင်းပါသေးတယ်။ အလောင်းလာထမ်းတဲ့အင်္ကျီနီကြီးတွေနဲ့ လူတွေကို အရပ်က သူရဲသဘက်တွေလို့ အောက်မေ့တယ်။ ပြီးတော့ လူသေတဲ့အိမ်ကို သန့်ရှင်းရေးလုပ်သလို ဆေးဖြန်းလိုက်တာ မြေလှန်ပစ်တော့မယ့်အတိုင်းပဲ။ တို့တိုက်က ကြမ်းပြင်ကြီးတွေ ထိုးထိုးထောင်ထောင် ဖြစ်နေရစ်တာ၊ကြမ်းကို မ, ခွာပြီး ဆေးဖြန်းလို့ပါ။ ပလိပ်ဖြစ်နေတဲ့အချိန်များ အရပ်တွေထဲသွားလို့ အိမ်ရှေ့မှာ မီးခိုးတစ်လူလူနဲ့အိမ်က ကတ္တရာစာလုံးကြီးနဲ့ အိမ်တံခါးပိတ်လို့ ဆိုတာမျိုး ၂ အိမ်၊ ၃ အိမ် တွေ့ယင် ဒီလမ်းကို မဝင်ရဲ မဖြတ်ရဲတော့ဘူး။ အဲဒီလောက် ချောက်ခြားကြတယ်လို့ ပြောပြပါတယ်။

ပလိပ်ရောဂါ အကြီးအကျယ်ဖြစ်ပွားကျရောက်တဲ့အခါ မြို့လဲ ပျက်မတတ် ဖြစ်တယ်။ စီးပွားရေးလုပ်ငန်းတွေလဲ အားလုံးရပ်ဆိုင်းပျက်စီးကုန်တယ်။ ဒါကြောင့် ဒီရောဂါကို အစွမ်းကုန် တိုက်ဖျက်တယ်လို့ဆိုပါတယ်။ နို့ပေမယ့်မြို့လူထုကို ပညာပေးတဲ့အပိုင်းက အလွန်နည်းပြီး အာဏာနဲ့ဇွတ်တိုက်ဖျက်မှုက များလေတော့၊ လူထုရဲ့အသိနဲ့ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုကို မရတဲ့အပြင် လူတွေရဲ့ရွံရှာမုန်းတီးမှုကို ခံရတာနဲ့တူပါတယ်။

မန္တလေးနဲ့ဘုရားရှင်စွယ်တော်

ဗြိတိသျှအစိုးရက ပလိပ်ရောဂါကြောင့် မန္တလေးမြို့ပျက်မှာကို စိုးလာတဲ့အခါ ဘုရားကုကုတဲ့သဘောနဲ့ မြတ်စွာဘုရားစွယ်တော်ကို မန္တလေးပင့်ပေးတာများလဲ လုပ်ဆောင်ခဲ့ပါတယ်။ အိန္ဒိယပြည် ပက်ရှဝါမြို့နားက စေတီဟောင်းတစ်ဆူမှာ ဌာပနာတိုက်တွေ့လို့ တူးဖော်ကြတဲ့အခါ မြတ်စွာဘုရားစွယ်တော်ကို လုံခြုံစွာ ဌာပနာထားတာကို တွေ့ရပါတယ်။ ဒီစေတီဟောင်းအုတ်ပုံကြီးဟာ ကနစ်ရှကဘုရင် တည်ထားခဲ့တဲ့စေတီလို့ယူဆရပါတယ်။အဲဒီက ရခဲတဲ့ဓာတ်တော်တွေ ကို ဗုဒ္ဓဘာသာဝင်တွေ အလွန်နည်းနေပြီဖြစ်တဲ့ အိန္ဒိယက စိတ်မဝင်စားတော့တဲ့အတူတူမြန်မာပြည်ကို ပို့ပေးမယ်၊ မြန်မာပြည်မှာလဲ မြန်မာမင်းနောက်ဆုံးနေသွားတဲ့ မန္တလေးကို ပင့်ယူစေမယ်။ ဒီမြို့မှာ ဗုဒ္ဓဘာသာသာသနာပိုင်လဲ ရှိတယ်။ ဒီကိုသာ ပင့်စေယင် ပလိပ်ရောဂါကြောင့် စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းခြောက်ချားနေတဲ့လူထုလဲ မြတ်စွယ်တော်တန်ခိုးကြောင့် မြို့အန ္တရာယ်ကင်းပြီလို့ ယူဆမယ်။ အနယ်နယ်အရပ်ရပ်က ဘုရားဖူးတွေလာလို့လဲ မြို့စည်ကားမယ်ဆိုတဲ့တွက်ကိန်းနဲ့ ပက်ရှဝါဓာတ်တော်ကို မန္တလေးပင့်ဖို့ ဗြိတိသျှအစိုးရက စီမံပါတော့တယ်။

ပက်ရှဝါဓာတ်တော်ကို မြန်မာပြည်နယ်ဘုရင်ခံ ဆာသာကေဝှိုက်က (Sir Herbert Thirkill White)က တောင်းခံလို့ အိန္ဒိယဘုရင်ခံချုပ်လတ်မင်တိုက မြန်မာပြည်ကို ယူခွင့်ပြုတယ်လို့ အမိန့်လာတယ်။ ဒီအမိန့်လာတဲ့အခါ မင်းတုန်းမင်းကြီးရဲ့သားတော် ပျဉ်းမနားမင်းသားကြီး၊ အိန္ဒိယဘုရင်ခံချုပ်ရဲ့မင်းတိုင်ပင်အမတ်ဦးဘတူ၊ ကျောက်စာဝန်တော်စိန်ခို၊ သမာဓိမြို့ဝန်ဦးဘေ၊ရွှေပြည်မင်းကြီးရဲ့သားရွှေပြည်မောင်မောင်လေးတို့ ကာလကတ္တားကိုသွားပြီး ဓာတ်တော်ပင့်ကြတယ်။ ၂၂-၃-၁၉၁၀ နေ့မှာ ရန်ကုန်ရောက်လာတော့ ရန်ကုန်ရွှေတိဂုံရင်ပြင်ပေါ်မှာ ၅ ရက် အပူဇော်ခံပြီး ၂၈-၃-၁၉၁၀ မှာ မန္တလေးကိုပင့်လာကြပါတယ်။

မန္တလေးမှာ ကြေးမြှင်မိဖုရားကြီးဝင်းထဲမှာ ခေတ္တကိန်းဝပ်အပူဇော်ခံပြီး မဟာမုနိဂန္ဓကုဋီထဲမှာ ထားရှိပါတယ်။ ပြီးမှ ထာဝစဉ်ကိန်းဝပ်စံပယ်စရာနေရာကို ကြည့်တော့ မန္တလေးတောင်ပေါ်မှာထားယင် အကောင်းဆုံးဖြစ်မယ်လို့ ရွေးချယ်ကြပြီး မန္တလေးတောင်ရဲ့အရှေ့ဘက် ခင်တန်းတောင်ထိပ်မှာ ငွေတစ်သိန်းအကုန်ခံပြီး ဓာတ်တော်တိုက် ဆောက်လုပ်ပါတယ်။ မန္တလေးတောင်ဟာ အဲဒီခေတ်က ဗြိတိသျှစစ်တပ်တွေ ချထားတဲ့စစ်မြေပါ။ ဒါကြောင့် ဓာတ်တော်တိုက်ဆောက်လုပ်ဖို့အတွက် ၈-၈-၁၉၁၂ မှာ ဗြိတိသျှစစ်ဘက်ကို အမိန့်ခံရသေးတယ်။ အမိန့်ရတော့ ရသေ့ကြီးဦးခန္တီက စတင်တည်ဆောက်ပြီး ၂၄-၁၀-၂၃နေ့ မှာမှ ဓာတ်တော်တိုက်ပြီးစီးလို့ မဟာမုနိဂန္ဓကုဋီထဲက မန္တလေးတောင်ကို ရွှေ့ပြောင်းကြပါတယ်။ ဒီစွယ်တော်ကို ဖန်ပေါင်းချောင်မှာ သေသေချာချာထည့်ပြီး ဓာတ်တော်တိုက်တံခါးကိုတော့ သံခေါက်တံခါးကြီးတွေတင်ပြီး အမြဲတမ်းသော့ခတ်ထားတာမို့ လေးဘက်လေးမျက်နှာ သံခေါက်တံခါးကြားနေပြီး ဒီဓာတ်တော်ကို ဖူးမြော်ကြရပါတယ်။ ဒုတိယကမ ္ဘာစစ်ကြီးဖြစ်တဲ့အထိပါ။

ကမ ္ဘာစစ်ကြီးပြီးလို့ အမြှောက်ဒဏ်ခံရ၊ ဗြိတိသျှတပ်တွေတက်ပြီး တပ်စွဲထားသေးတဲ့ဒဏ်ကိုပါ ခံရတဲ့မန္တလေးတောင်ကြီးအပျက်အစီးတွေကို ပြန်လည်ပြုပြင်ပြီးစီးတဲ့အခါမှာတော့ ပက်ရှဝါဓာတ်တော်ကို မူလနေရာမှာ မဖူးကြတော့ပါဘူး။ ဒါကြောင့် စစ်ကြီးပြီးတဲ့နောက် ၁၉၆၅ ခုနှစ်တစ်ဝိုက်ဆီလောက်ထင်ရဲ့၊ ရဟန်းပျိုအဖွဲ့ချုပ်အတွင်းရေးမှူးဆရာတော်ဦးကုသလကို ပက်ရှဝါဓာတ်တော်ဟာ စစ်ကြီးဖြစ်လာတော့ ဘယ်သူပင့်သွားသလဲ၊ ဘယ်ရောက်သလဲ၊ ပျောက်ဆုံးသွားပြီလားလို့ မေးလျှောက်ကြည့်တဲ့အခါ ဆရာတော်ဦးကုသလက မပျောက်ဆုံးဘူး၊ ရဟန်းပျိုအဖွဲ့ချုပ်တည်ရှိရာ တိုက်ထဲမှာ အလုံအခြုံ ကောင်းမွန်စွာ ထားရှိတယ်လို့ မိန့်တော်မူဖူးပါတယ်။ အများပြည်သူ ဖူးမြော်လို့တော့ မရပါဘူး။

ဗြိတိသျှအစိုးရက တစ်ဘက်ကလဲ တိုက်ဖျက်နှိမ်နင်းရေးကို လုပ်တယ်။ တစ်ဖက်ကလဲ စိတ်ဓာတ်မြှင့်တင်ရေးကို လုပ်တယ်။ ဘက်စုံအောင်တော့ လုပ်ပါရဲ့။ ပလိပ်ရောဂါကတော့ မန္တလေးမြို့မှာ အမြစ်မပြတ်ပါဘူး။ ဘယ်အထိ မပြတ်သလဲဆိုယင် သူတို့အုပ်စိုးသွားတဲ့တစ်သက်လုံးအပြင် မန္တလေးက သူတို့ထွက်ပြေးလာရတဲ့ကာလအထိလဲ မပြတ်ဘူး။ ကမ္ဘာစစ်ကြီးအတွင်းတုန်းကများဆိုယင် စစ်ပြေးရာတွေမှာ ပလိပ်အကြီးအကျယ် ဖြစ်လိုက်တာ၊ ကျွန်မတို့တတွေပါ ကံကောင်းလို့မသေ ဖြစ်ကုန်ပြီး စစ်ပြေးဘဝမှာ ပလိပ်ပြေး ထပ်ပြီး ပြေးခဲ့ရသေးတယ်။ ကျွန်မတို့ ငယ်ငယ်က မြို့ထဲ တစ်ချို့ရပ်ကွက်မှာ ပလိပ်ကြွက် တွေ့တယ်ဆိုယင် မြူနီစီပယ်က စာသင်ကျောင်းတွေကို လာပြီး ကျောင်းသူကျောင်းသားတွေကို ပလိပ်ရောဂါကာကွယ်ဆေး ထိုးပေးပါတယ်။ ကျောင်းတွေမှာ ဆေးက မထိုးမနေရပါ။

သောကြာနေ့မှာ ဆေးထိုးပေးလိုက်ယင် စနေတနင်္ဂနွေနေ့မှာ ဖျားရပါရော။ တနင်္လာနေ့မှာ အဖျားသက်သာပြီး ကျောင်းတက်နိုင်တယ်။ ဆေးမထိုးမနေရကို မြူနီစီပယ်က စာသင်ကျောင်းက ကျောင်းသူကျောင်းသားကိုပဲ လုပ်နိုင်တယ်။ ကျန်မြို့သူမြို့သားတွေကို ထိုးချင်သူလာထိုးဆိုတဲ့ သဘောအလျောက် ထားပါတယ်။ အဲဒီတော့ ဆေးထိုးသူက အင်မတန်၊ မြို့ထဲမှာ ကြွက်ကိုလဲပပျောက်အောင် နှိမ်နင်းနိုင်တာမဟုတ်တော့ တစ်နှစ်ခြား နှစ်နှစ်ခြား ပလိပ်ရောဂါဟာ မန္တလေးမှာ ဖြစ်လို့ချည်းနေတာပဲ။ ဒီရောဂါက စဖြစ်ယင် ဆောင်းတွင်းမှာ စဖြစ်တယ်။ နွေပေါက်လို့ ဥတုရာသီတော်တော်ပူပြင်းလာပြီဆိုတော့မှ ရောဂါကင်းသွားတာပါ။

မန္တလေးမြို့ပေါ်က တစ်ချို့ရပ်ကွက်တွေမှာ ပလိပ်ဖြစ်ပြီတဲ့ကြားယင် ကိုယ့်အိမ်မှာရှိတဲ့ကြွက်တွေကို ဂရုစိုက်ကြည့်နေရတယ်။ အယင်လိုပဲ ပြေးပြေးလွှားလွှား သွားသွားလာလာ ရှိရဲ့လား၊ ဟိုနားဒီနားက တကြွီကြွီ မြည်နေကြ မြည်နေရဲ့လားပေါ့၊ ပုံမှန်အတိုင်းဆိုပဲဆိုယင် ကိစ္စမရှိဘူး။ ကြွက်တွေ ငြိမ်သွားတယ်၊ တိတ်သွားတယ်ဆိုယင် သတိထားပေရော့။ ဒီကို ပလိပ်ပိုးရောက်လာပြီ။ တိတ်ငြိမ်သွားတဲ့ကြွက်တွေက တစ်နေ့တော့ ကုပ်ချောင်းချောင်းနဲ့ လူရှေ့ထွက်လာပြီး အမွေးပွစောင်းစောင်းနဲ့မျက်စိရှေ့မှာပဲ ပက်လက်လန်သေသွားပါရော။

အဲဒါဆိုယင် ပလိပ်ကြွက်ပဲ။ တစ်ခါတည်း ရေနံဆီခွက်ယူခဲ့၊ ဒီကြွက်ပေါ်ကို ရေနီဆီလောင်း၊ မီးညှပ်နဲ့ကြွက်သေကို တော်ရာဝေးရာ ညှပ်ယူသွားပြီး ရေနံဆီလောင်း မီးရှို့ပေရော့။ ကြွက်သေသွားတဲ့နေရာကလေးကိုလဲ မီးနဲ့ရှို့လိုက်ရတယ်။ တစ်ခါတလေ ရောဂါပြင်းလို့ထင်ရဲ့၊ လူရှေ့ရောက်အောင် ထွက်မလာနိုင်ဘူး။ ချောင်ကြိုချောင်ကြားမှာပဲ သေနေကြတာ။ ပုပ်စော်နံမှ အနံ့လိုက်ခံပြီး ရှာရတာ။ တွေ့တဲ့နေရာမှာ ရေနံဆီရွှဲရွှဲ လောင်းပြီး ညှပ်ယူရတာပဲ။ ဒီလိုတွေ့ယင် ကြွက်ကျပြီ။ ပြေးကြပေတော့။ ဒီအိမ်မှာ မနေနဲ့၊ အိပ်ရာခင်း၊ စားအိုးစားခွက်နဲ့တကွ ပြောင်းရွှေ့တော့၊ ဒီအိမ်ကို ၂ လတန်သည် ၃ လတန်သည် စွန့်ပစ်ထားခဲ့။ တစ်နေရာရာ ဖြစ်နိုင်ယင် ပလိပ်ရောဂါ မရှိတဲ့မြို့တစ်မြို့ကို ပြောင်းရွှေ့ပြေးကြပေတော့ပဲ။

မန္တလေးမှာ အနေကြာတဲ့လူတွေက ကြွက်သေကို တွေ့ယင် သာမန်မျက်စိနဲ့ကြည့်ရုံနဲ့ ရိုးရိုးသေတဲ့ကြွက်ကောင်း၊ ပလိပ်ပိုးနဲ့သေတဲ့ပလိပ်ကြွက်ဆိုတာကို ခွဲခြားပြောနိုင်တယ်လို့တောင် ယုံပါတယ်။ သေရိုးသေတဲ့ကြွက်ကောင်းအသေက အမွေးမပွဘူး၊ အရောင်အဆင်းကလဲ ရှိတယ်တဲ့။ ပလိပ်ကြွက်ကတော့ အမွေးကိုက မွဲခြောက်ခြောက်နဲ့။ ကိုယ်ပေါ်မှာလဲ အမွေးက ကြွစောင်းစောင်းရှိပါသတဲ့။ အဲဒီလို မြို့ထဲတစ်ချို့ရပ်ကွက်တွေ ပလိပ်ဖြစ်နေတယ်လို့ကြားယင် ရေချိုးဆင်ခြင်ကြ၊အချိန်နဲ့ရေချိုး၊ အချိန်မဲ့ ဟိုဟိုဒီဒီ မသွားကြနဲ့လို့ လူကြီးတွေက မှာတတ်တယ်။

ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ ဖျားကြတဲ့လူတွေထဲမှာ တစ်ချို့က ဘယ်ကလန့်လာလို့၊ ညာကလန့်လာလို့ ဖျားတာလို့ ဆိုသကိုး။ ပလိပ်ဖြစ်နေတယ် ကြားတဲ့အချိန် ဇက်လေးသလား၊ခေါင်းခဲ လည်နာသလားဆိုတာကလဲ အမြဲတမ်း သတိထားနေရသေးတယ်။ လက်တို့ ခြေတို့မှာ အနာရှိလို့ အနာယဉ်းလို့ချိုင်းပိုးခုယင်၊ ပေါင်ပိုးခုယင် အဲဒါပလိပ်အကျိတ်လားလို့လဲ ကြောက်မိသေးတယ်။ မန္တလေးမြို့မှာ ပထမတော့ နှစ်နှစ်၊ နောက်တော့ တစ်နှစ်ခြားလောက် ဖြစ်တယ်၊ နောက်တော့ နှစ်နှစ်ခြားလောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ကျွန်မတို့ ကလေးအရွယ်တုန်းကတော့ ဘာမှမသိတတ်လေတော့ ပလိပ်ပြေး ပြေးရတာကို ပျော်စရာကြီးလို့ထင်မိတာပေါ့။

ရှေးလူကြီးတွေက ပလိပ်ဖြစ်တာဟာ သွေးရိုးသားရိုး ဖြစ်တာမထင်ဘူး။ နယ်ချဲ့သမားတွေ တမင်လုပ်တဲ့ကိစ္စလို့ထင်တယ်ဆိုတာကို ကျွန်မတို့ ကျောင်းနေတဲ့အရွယ်ရောက်တော့ ရှေးလူကြီးတွေ ပညာမဲ့လို့သာ ဒီလိုထင်တာလို့ အောက်မေ့မိတယ်။ ကျွန်မတို့ ပညာသင်တဲ့ဆရာများကလဲ ဒီလိုပဲ ဟောပြောပို့ချတာကိုး။ အဲဒီတော့ ရှေးလူကြီးတွေကို အထင်သေးမိတာပေါ့။ ကျွန်မတို့ကြီးပြင်းလာတဲ့အခါကျတော့ နိုင်ငံရေးပရိယာယ်တွေကို သဘောပေါက်သလောက် ပေါက်လာတဲ့အပြင် ပိုးမွှားစစ်ဆင်ရေး သတင်းတွေကိုပါ သိနေကြားနေရတော့ ရှေးလူကြီးတွေကို အထင်မသေးချင်တော့ဘူး။ မြန်မာလူနေမှု ဘယ်လောက်အောက်တန်းကျကျ ဒီ့အယင်က ပလိပ်ရောဂါ မရှိခဲ့ဖူးပဲနဲ့ ဖြုန်းကနဲ ရောက်လာပြီး လူတွေ ကြွက်သေသလို တဖုတ်ဖုတ် သေကြရလေတော့ ဒါဟာ ပယောဂလို့ ထင်လဲ ထင်ပေမှာပဲ။ ရှေးလူကြီးတွေရဲ့အတွေးအခေါ်က မရိုင်းပါဘူး။


 ျမန္မာနိုင္ငံရဲ့ျပည္သူ႔က်န္းမာေရးသမိုင္းကို ျပန္လွန္ၾကည့္ရင္ ပလိပ္ကပ္ေရာဂါႏွိပ္စက္တာကို အခံရဆုံးအရပ္ဟာ မႏၲေလးၿမိဳ့ပဲလို့ ေတြ႕ရလိမ့္မယ္ထင္ပါတယ္။ ဒီကပ္ေရာဂါက တစ္ခ်ိန္တစ္ခါကမ်ား ျမန္မာနိုင္ငံမွာ လူဦးေရ အလြန္မ်ားတဲ့ၿမိဳ့ႀကီး၊ မင္းေနျပည္ေတာ္ျဖစ္ခဲ့တဲ့ၿမိဳ့ႀကီး ပ်က္သြားရမတတ္ က်ေရာက္တာကို ခံခဲ့ရပါတယ္။ အဲဒါဟာ လြန္ခဲ့တဲ့ႏွစ္ေပါင္း ၈၀ေလာက္ကေပါ့။

ရက္ေတြ လေတြ ခုႏွစ္သကၠရာဇ္ေတြကို အမွတ္အသားေကာင္းလွတဲ့ဆရာႀကီးေရႊဥေဒါင္းက မႏၲေလးၿမိဳ့မွာ ပလိပ္ေရာဂါစျဖစ္တာ ၁၉၀၇ ခုႏွစ္ကလို့ ဆိုပါတယ္။ မႏၲေလးၿမိဳ့ကို ပဥၥေျမာက္ေဂ်ာ့ဘုရင္ျဖစ္လာမယ့္မင္းသားအိမ္ေရွ႕စံေဝလမင္းသားဘဝနဲ႔ ၁၉၀၆-ခုႏွစ္က မႏၲေလးကို အလည္လာသြားၿပီးတဲ့ေနာက္မွာ ပလိပ္စျဖစ္တာပဲလို့ သူ႔တစ္သက္တာ မွတ္တမ္းမွာ ေရးခဲ့ပါတယ္။ ၁၉၀၉-ခုႏွစ္၊ ဒီဇင္ဘာလမွာ ရိုက္ႏွိပ္ထုတ္ေဝခဲ့တဲ့ ၂၀ ရာစုျမန္မာျပည္အေၾကာင္း(20th Century Impressions of Burma)ဆိုတဲ့စာအုပ္ႀကီးထဲမွာေတာ့ မႏၲေလးၿမိဳ့ျမဴနီစီပယ္ဟာ လြန္ခဲ့တဲ့ေလးႏွစ္ကစၿပီး ျဖစ္ပြားေနတဲ့ပလိပ္ေရာဂါႀကီးကို ကာကြယ္ႏွိမ္နင္းေနလို့ ေငြေၾကးအလြန္ကုန္က်ေနၿပီး ျပည္နယ္အစိုးရဆီက အေထာက္အပံ့မ်ား ေတာင္းခံေနရတယ္လို့ပါပါတယ္။ ဒီစာအုပ္မွာပဲ ၁၉၀၈-ခုႏွစ္၊ ၁၉၀၉-ခုႏွစ္မွာ အလြန္ႀကီးက်ယ္တဲ့ေရာဂါျဖစ္ပြားမွုႀကီးေၾကာင့္ မႏၲေလးၿမိဳ့ရဲ့လူဦးေရသုံးပုံတစ္ပုံ အေဝးၿမိဳ့ေတြကို ထြက္ေျပးတိမ္းေရွာင္ကုန္ၾကတယ္။ စစ္ကိုင္းတစ္ၿမိဳ့တည္းကိုခ်ည္း လူ ၂ ေသာင္းေလာက္ထြက္ေျပးၾကတယ္လို့ စာမ်က္ႏွာ ၃၇၁ မွာ ေရးသားေဖာ္ျပထားပါတယ္။ ပလိပ္ေရာဂါျဖစ္ပြားခ်ိန္မွာ ဒီေရာဂါကို ေၾကာက္လို့ အိုးပစ္အိမ္ပစ္ တစ္ေနရာကို ေရႊ႕ေျပာင္းေနထိုင္ရတာကို ပလိပ္ေျပးေျပးတယ္လို့ပဲ ေျပာပါတယ္။

၁၉၁၁ ခုႏွစ္ထုတ္ ရတနာပုံမဂၢဇင္မွာေတာ့ မႏၲေလးၿမိဳ့ရဲ့လူဦးေရနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး သီေပါဘုရင္ပါေတာ္မူၿပီး ၅ ႏွစ္အၾကာ၊ ၁၈၉၁-ခုႏွစ္က လူေန ၁၈၈,၈၁၅ ရွိတယ္။ ရန္ကုန္ထက္ လူ ၈၀၀၀ ပိုတယ္။ ေနာက္ ၁၀ ႏွစ္ၾကာတဲ့အခါ ၁၉၀၁-ခုႏွစ္၊ မႏၲေလးလူဦးေရဟာ ၁၈၂,၄၉၀ ပဲရွိတယ္။ လူေန ၆၀၀၀ ေလ်ာ့သြားတယ္။ ၁၉၁၁ ခုႏွစ္ သန္းေခါင္စာရင္းေကာက္ေတာ့ လူ ၁၃၈,၄၅၆ ပဲရွိေတာ့တယ္။ ၁၀ႏွစ္အတြင္း လူေပါင္း ၄၅၃၉၀ ေလ်ာ့သြားတယ္။ တျခားဘယ္ၿမိဳ့မွ ဒီလိုလူဦးေရ ေလ်ာ့မသြားဘူး။ တိုးတဲ့ၿမိဳ့ခ်ည္း ျဖစ္တယ္။ မႏၲေလးတစ္ၿမိဳ့တည္း လူဦးေရ ၂၅ ရာခိုင္ႏွုန္းေလာက္ က်ဆင္းသြားတယ္လို့ ေဖာ္ျပေရးသားထားပါတယ္။

ရတနာပုံမဂၢဇင္းက ၁၉၀၁ ခုႏွစ္နဲ႔၁၉၁၁ ခုႏွစ္အၾကား လူဦးေရ ၄ ေသာင္းခြဲ ေလ်ာ့ပါးသြားတာနဲ႔ပတ္သက္လို့ အေၾကာင္းျပခ်က္ေသာ္လည္းေကာင္း မေဖာ္ျပပါဘူး။ ဒါေပမယ့္ အဲဒီကာလဟာ မႏၲေလးၿမိဳ့မွာ ပလိပ္ေရာဂါအႀကီးအက်ယ္ စတင္က်ေရာက္တဲ့ကာလႀကီးႏွစ္ေတြ ဆက္ၿပီး အႀကီးအက်ယ္ ကပ္ဆိုက္တဲ့ကာလႀကီးမို့၊ ပလိပ္ျဖစ္လို့ ေသေၾကတဲ့အေရအတြက္ ဒီၿမိဳ့မွာ မေနရဲေတာ့ပါဘူးဆိုၿပီး တျခားတစ္ေနရာကို အၿပီးအပိုင္ ေျပာင္းေရႊ႕ထြက္ခြာသြားတဲ့အေရအတြက္ ႏွစ္ခုေပါင္းလို့ ဒီလိုေလ်ာ့ဆင္းသြားတာပဲ ျဖစ္ပါလိမ့္မယ္။ ကၽြန္မတို့အဘိုး ဦးၿဖိဳးေအာင္၊ သူ႔သားမက္ႀကီးကိုဦး၊ သူ႔အစ္မေဒၚရင္တို့ဟာ ၁၉၁၁ ခုႏွစ္ကုန္နဲ႔၁၉၁၂ ခုႏွစ္တစ္ဝိုက္မွာပဲ ပလိပ္ေရာဂါနဲ႔ အနိစၥေရာက္ၾကတာပါ။

မႏၲေလးမွာ ပလိပ္ေရာဂါက်ေရာက္တာနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ကၽြန္မတို့ငယ္ငယ္တုန္းက ကၽြန္မတို့ မမီလိုက္တဲ့ေခတ္ကိုလူႀကီးေတြက ေျပာျပတာမ်ားလဲ ၾကားေယာင္ေနပါေသးတယ္။ ကၽြန္မတို့အဘိုးအဘြားမ်ားတိုက္က ၂ ထပ္တိုက္ ၁ လုံး၊ ၁ ထပ္တိုက္ ၁ လုံးပါ။ အဲဒီတိုက္ေတြမွာ အခင္းေတြက အထက္ေရာ ေအာက္ေရာ ေပကၽြန္းပ်ဥ္ႀကီးေတြ ခင္ထားတာပါ။ နို့ေပမယ့္ ဒီပ်ဥ္ႀကီးေတြက သံေတြ ႂကြတာက ႂကြ၊ ထိုးထိုးေထာင္ေထာင္ ရွိတာကရွိ၊ နင္းလိုက္ယင္ ျမည္တာက ျမည္ပါတယ္။ ကၽြန္မတို့က ဒီၾကမ္းႀကီးေတြကလဲ မေကာင္းလိုက္တာ၊ ဘယ္လိုျဖစ္ေနတာလဲလို့ ေျပာယင္၊ အဲ့ဒါ ပလိပ္ျဖစ္ေတာ့ ေဆးဖ်န္းတာတဲ့ေတာ့။ ၾကမ္းေတြ အကုန္ခြာၿပီး ေဆးေတြ လာလာဖ်န္းလို့ အားလုံးႂကြကုန္တာလို့ ေျပာၿပီး ပလိပ္ေရာဂါက်ေရာက္စက အဂၤလိပ္အစိုးရ ႏွိမ္နင္းတိုက္ဖ်က္ပုံကို လူႀကီးေတြက ေျပာျပၾကပါတယ္။

“ၿမိဳ့ထဲ ပလိပ္ျဖစ္တယ္၊ ႂကြက္က်တယ္ဆိုကတည္းက အနာအဖ်ား ရွိလာယင္ ျမဴနီစီပယ္ကို ခ်က္ခ်င္းအေၾကာင္းၾကားရတယ္။ သူတို့ကို အေၾကာင္းမၾကားပဲ ႀကိတ္ကုရင္ တရားစြဲ ဒဏ္ရိုက္တယ္။ လူမမာရွိတဲ့အိမ္ကို ျမဴနီစီပယ္က အလံနီလာစိုက္တာပဲ။ လူမမာက ေသသြားယင္ ခ်က္ခ်င္း အလံနက္ ေျပာင္းစိုက္တာပဲ။ ၿပီးေတာ့ PI ဆိုတဲ့စာလုံးႀကီး အိမ္ထရံမွာ ကတၱရာေစးအနက္ေတြနဲ႔ လာေရးသြားေရာ။ ေသတဲ့လူကိုလဲ ကိုယ့္ဘာသာ မသၿဂိဳဟ္ရဘူး။ ျမဴနီစီပယ္က ဂလိုင္ႀကီးလွုပ္လာတဲ့မသာရထားအနက္ႀကီးဆိုက္လာၿပီး အကၤ်ီနီႀကီးေတြ ဝတ္ထားတဲ့လူေတြက မသာကို ဝင္ယူၿပီး ရထားေပၚတင္သြားတာ။ ၿပီးေတာ့လူေသရဲ့အဝတ္အစား၊ ေခါင္းအုံး၊ ေစာင္၊ ျခင္ေထာင္ ဆိုတာေတြကို အားလုံး အိမ္ေရွ႕မွာတင္ မီးပုံရွို့သြားတယ္။ တစ္ခါတေလ အဝတ္အစားသာမက သူ႔အသုံးအေဆာင္၊ သူကိုင္တြယ္သြားတဲ့ပစၥည္းပစၥယေတြပါ မီးပုံရွို့သြားတယ္။ ဒီအိမ္က တစ္ေယာက္မက ေသဆုံးယင္ P2 P3 စသျဖင့္ ပလိပ္နဲ႔ေသသူ ၂ ေယာက္၊ ၃ ေယာက္ ဆိုတာ အိမ္မွာ ကမၸည္းထိုးသြားပါတယ္။

ပလိပ္ေရာဂါဟာ အဖ်ားအလြန္ႀကီးၿပီး ၂ ရက္ ၃ ရက္ ၄ ရက္နဲ႔ ေသရတာမို့ လူေတြက တုန္လွုပ္ေၾကာက္ရြံ့ေနရတဲ့ အထဲမွာ ျမဴနီစီပယ္ရဲ့လုပ္ေဆာင္ခ်က္ေတြက ပိုၿပီး ေခ်ာက္ျခားေၾကာက္ရြံ့စရာ ေကာင္းပါေသးတယ္။ အေလာင္းလာထမ္းတဲ့အကၤ်ီနီႀကီးေတြနဲ႔ လူေတြကို အရပ္က သူရဲသဘက္ေတြလို့ ေအာက္ေမ့တယ္။ ၿပီးေတာ့ လူေသတဲ့အိမ္ကို သန႔္ရွင္းေရးလုပ္သလို ေဆးျဖန္းလိုက္တာ ေျမလွန္ပစ္ေတာ့မယ့္အတိုင္းပဲ။ တို့တိုက္က ၾကမ္းျပင္ႀကီးေတြ ထိုးထိုးေထာင္ေထာင္ ျဖစ္ေနရစ္တာ၊ၾကမ္းကို မ, ခြာၿပီး ေဆးျဖန္းလို့ပါ။ ပလိပ္ျဖစ္ေနတဲ့အခ်ိန္မ်ား အရပ္ေတြထဲသြားလို့ အိမ္ေရွ႕မွာ မီးခိုးတစ္လူလူနဲ႔အိမ္က ကတၱရာစာလုံးႀကီးနဲ႔ အိမ္တံခါးပိတ္လို့ ဆိုတာမ်ိဳး ၂ အိမ္၊ ၃ အိမ္ ေတြ႕ယင္ ဒီလမ္းကို မဝင္ရဲ မျဖတ္ရဲေတာ့ဘူး။ အဲဒီေလာက္ ေခ်ာက္ျခားၾကတယ္လို့ ေျပာျပပါတယ္။

ပလိပ္ေရာဂါ အႀကီးအက်ယ္ျဖစ္ပြားက်ေရာက္တဲ့အခါ ၿမိဳ့လဲ ပ်က္မတတ္ ျဖစ္တယ္။ စီးပြားေရးလုပ္ငန္းေတြလဲ အားလုံးရပ္ဆိုင္းပ်က္စီးကုန္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဒီေရာဂါကို အစြမ္းကုန္ တိုက္ဖ်က္တယ္လို့ဆိုပါတယ္။ နို့ေပမယ့္ၿမိဳ့လူထုကို ပညာေပးတဲ့အပိုင္းက အလြန္နည္းၿပီး အာဏာနဲ႔ဇြတ္တိုက္ဖ်က္မွုက မ်ားေလေတာ့၊ လူထုရဲ့အသိနဲ႔ပူးေပါင္းေဆာင္ရြက္မွုကို မရတဲ့အျပင္ လူေတြရဲ့ရြံရွာမုန္းတီးမွုကို ခံရတာနဲ႔တူပါတယ္။

မႏၲေလးနဲ႔ဘုရားရွင္စြယ္ေတာ္

ၿဗိတိသၽွအစိုးရက ပလိပ္ေရာဂါေၾကာင့္ မႏၲေလးၿမိဳ့ပ်က္မွာကို စိုးလာတဲ့အခါ ဘုရားကုကုတဲ့သေဘာနဲ႔ ျမတ္စြာဘုရားစြယ္ေတာ္ကို မႏၲေလးပင့္ေပးတာမ်ားလဲ လုပ္ေဆာင္ခဲ့ပါတယ္။ အိႏၵိယျပည္ ပက္ရွဝါၿမိဳ့နားက ေစတီေဟာင္းတစ္ဆူမွာ ဌာပနာတိုက္ေတြ႕လို့ တူးေဖာ္ၾကတဲ့အခါ ျမတ္စြာဘုရားစြယ္ေတာ္ကို လုံျခဳံစြာ ဌာပနာထားတာကို ေတြ႕ရပါတယ္။ ဒီေစတီေဟာင္းအုတ္ပုံႀကီးဟာ ကနစ္ရွကဘုရင္ တည္ထားခဲ့တဲ့ေစတီလို့ယူဆရပါတယ္။အဲဒီက ရခဲတဲ့ဓာတ္ေတာ္ေတြ ကို ဗုဒၶဘာသာဝင္ေတြ အလြန္နည္းေနၿပီျဖစ္တဲ့ အိႏၵိယက စိတ္မဝင္စားေတာ့တဲ့အတူတူျမန္မာျပည္ကို ပို့ေပးမယ္၊ ျမန္မာျပည္မွာလဲ ျမန္မာမင္းေနာက္ဆုံးေနသြားတဲ့ မႏၲေလးကို ပင့္ယူေစမယ္။ ဒီၿမိဳ့မွာ ဗုဒၶဘာသာသာသနာပိုင္လဲ ရွိတယ္။ ဒီကိုသာ ပင့္ေစယင္ ပလိပ္ေရာဂါေၾကာင့္ စိတ္ဓာတ္က်ဆင္းေျခာက္ခ်ားေနတဲ့လူထုလဲ ျမတ္စြယ္ေတာ္တန္ခိုးေၾကာင့္ ၿမိဳ့အန ၱရာယ္ကင္းၿပီလို့ ယူဆမယ္။ အနယ္နယ္အရပ္ရပ္က ဘုရားဖူးေတြလာလို့လဲ ၿမိဳ့စည္ကားမယ္ဆိုတဲ့တြက္ကိန္းနဲ႔ ပက္ရွဝါဓာတ္ေတာ္ကို မႏၲေလးပင့္ဖို့ ၿဗိတိသၽွအစိုးရက စီမံပါေတာ့တယ္။

ပက္ရွဝါဓာတ္ေတာ္ကို ျမန္မာျပည္နယ္ဘုရင္ခံ ဆာသာေကဝွိုက္က (Sir Herbert Thirkill White)က ေတာင္းခံလို့ အိႏၵိယဘုရင္ခံခ်ဳပ္လတ္မင္တိုက ျမန္မာျပည္ကို ယူခြင့္ျပဳတယ္လို့ အမိန႔္လာတယ္။ ဒီအမိန႔္လာတဲ့အခါ မင္းတုန္းမင္းႀကီးရဲ့သားေတာ္ ပ်ဥ္းမနားမင္းသားႀကီး၊ အိႏၵိယဘုရင္ခံခ်ဳပ္ရဲ့မင္းတိုင္ပင္အမတ္ဦးဘတူ၊ ေက်ာက္စာဝန္ေတာ္စိန္ခို၊ သမာဓိၿမိဳ့ဝန္ဦးေဘ၊ေရႊျပည္မင္းႀကီးရဲ့သားေရႊျပည္ေမာင္ေမာင္ေလးတို့ ကာလကတၱားကိုသြားၿပီး ဓာတ္ေတာ္ပင့္ၾကတယ္။ ၂၂-၃-၁၉၁၀ ေန႔မွာ ရန္ကုန္ေရာက္လာေတာ့ ရန္ကုန္ေရႊတိဂုံရင္ျပင္ေပၚမွာ ၅ ရက္ အပူေဇာ္ခံၿပီး ၂၈-၃-၁၉၁၀ မွာ မႏၲေလးကိုပင့္လာၾကပါတယ္။

မႏၲေလးမွာ ေၾကးျမႇင္မိဖုရားႀကီးဝင္းထဲမွာ ေခတၱကိန္းဝပ္အပူေဇာ္ခံၿပီး မဟာမုနိဂႏၶကုဋီထဲမွာ ထားရွိပါတယ္။ ၿပီးမွ ထာဝစဥ္ကိန္းဝပ္စံပယ္စရာေနရာကို ၾကည့္ေတာ့ မႏၲေလးေတာင္ေပၚမွာထားယင္ အေကာင္းဆုံးျဖစ္မယ္လို့ ေရြးခ်ယ္ၾကၿပီး မႏၲေလးေတာင္ရဲ့အေရွ႕ဘက္ ခင္တန္းေတာင္ထိပ္မွာ ေငြတစ္သိန္းအကုန္ခံၿပီး ဓာတ္ေတာ္တိုက္ ေဆာက္လုပ္ပါတယ္။ မႏၲေလးေတာင္ဟာ အဲဒီေခတ္က ၿဗိတိသၽွစစ္တပ္ေတြ ခ်ထားတဲ့စစ္ေျမပါ။ ဒါေၾကာင့္ ဓာတ္ေတာ္တိုက္ေဆာက္လုပ္ဖို့အတြက္ ၈-၈-၁၉၁၂ မွာ ၿဗိတိသၽွစစ္ဘက္ကို အမိန႔္ခံရေသးတယ္။ အမိန႔္ရေတာ့ ရေသ့ႀကီးဦးခႏၲီက စတင္တည္ေဆာက္ၿပီး ၂၄-၁၀-၂၃ေန႔ မွာမွ ဓာတ္ေတာ္တိုက္ၿပီးစီးလို့ မဟာမုနိဂႏၶကုဋီထဲက မႏၲေလးေတာင္ကို ေရႊ႕ေျပာင္းၾကပါတယ္။ ဒီစြယ္ေတာ္ကို ဖန္ေပါင္းေခ်ာင္မွာ ေသေသခ်ာခ်ာထည့္ၿပီး ဓာတ္ေတာ္တိုက္တံခါးကိုေတာ့ သံေခါက္တံခါးႀကီးေတြတင္ၿပီး အျမဲတမ္းေသာ့ခတ္ထားတာမို့ ေလးဘက္ေလးမ်က္ႏွာ သံေခါက္တံခါးၾကားေနၿပီး ဒီဓာတ္ေတာ္ကို ဖူးေျမာ္ၾကရပါတယ္။ ဒုတိယကမ ၻာစစ္ႀကီးျဖစ္တဲ့အထိပါ။

ကမ ၻာစစ္ႀကီးၿပီးလို့ အေျမႇာက္ဒဏ္ခံရ၊ ၿဗိတိသၽွတပ္ေတြတက္ၿပီး တပ္စြဲထားေသးတဲ့ဒဏ္ကိုပါ ခံရတဲ့မႏၲေလးေတာင္ႀကီးအပ်က္အစီးေတြကို ျပန္လည္ျပဳျပင္ၿပီးစီးတဲ့အခါမွာေတာ့ ပက္ရွဝါဓာတ္ေတာ္ကို မူလေနရာမွာ မဖူးၾကေတာ့ပါဘူး။ ဒါေၾကာင့္ စစ္ႀကီးၿပီးတဲ့ေနာက္ ၁၉၆၅ ခုႏွစ္တစ္ဝိုက္ဆီေလာက္ထင္ရဲ့၊ ရဟန္းပ်ိဳအဖြဲ႕ခ်ဳပ္အတြင္းေရးမွူးဆရာေတာ္ဦးကုသလကို ပက္ရွဝါဓာတ္ေတာ္ဟာ စစ္ႀကီးျဖစ္လာေတာ့ ဘယ္သူပင့္သြားသလဲ၊ ဘယ္ေရာက္သလဲ၊ ေပ်ာက္ဆုံးသြားၿပီလားလို့ ေမးေလၽွာက္ၾကည့္တဲ့အခါ ဆရာေတာ္ဦးကုသလက မေပ်ာက္ဆုံးဘူး၊ ရဟန္းပ်ိဳအဖြဲ႕ခ်ဳပ္တည္ရွိရာ တိုက္ထဲမွာ အလုံအျခဳံ ေကာင္းမြန္စြာ ထားရွိတယ္လို့ မိန႔္ေတာ္မူဖူးပါတယ္။ အမ်ားျပည္သူ ဖူးေျမာ္လို့ေတာ့ မရပါဘူး။

ၿဗိတိသၽွအစိုးရက တစ္ဘက္ကလဲ တိုက္ဖ်က္ႏွိမ္နင္းေရးကို လုပ္တယ္။ တစ္ဖက္ကလဲ စိတ္ဓာတ္ျမႇင့္တင္ေရးကို လုပ္တယ္။ ဘက္စုံေအာင္ေတာ့ လုပ္ပါရဲ့။ ပလိပ္ေရာဂါကေတာ့ မႏၲေလးၿမိဳ့မွာ အျမစ္မျပတ္ပါဘူး။ ဘယ္အထိ မျပတ္သလဲဆိုယင္ သူတို့အုပ္စိုးသြားတဲ့တစ္သက္လုံးအျပင္ မႏၲေလးက သူတို့ထြက္ေျပးလာရတဲ့ကာလအထိလဲ မျပတ္ဘူး။ ကမၻာစစ္ႀကီးအတြင္းတုန္းကမ်ားဆိုယင္ စစ္ေျပးရာေတြမွာ ပလိပ္အႀကီးအက်ယ္ ျဖစ္လိုက္တာ၊ ကၽြန္မတို့တေတြပါ ကံေကာင္းလို့မေသ ျဖစ္ကုန္ၿပီး စစ္ေျပးဘဝမွာ ပလိပ္ေျပး ထပ္ၿပီး ေျပးခဲ့ရေသးတယ္။ ကၽြန္မတို့ ငယ္ငယ္က ၿမိဳ့ထဲ တစ္ခ်ိဳ့ရပ္ကြက္မွာ ပလိပ္ႂကြက္ ေတြ႕တယ္ဆိုယင္ ျမဴနီစီပယ္က စာသင္ေက်ာင္းေတြကို လာၿပီး ေက်ာင္းသူေက်ာင္းသားေတြကို ပလိပ္ေရာဂါကာကြယ္ေဆး ထိုးေပးပါတယ္။ ေက်ာင္းေတြမွာ ေဆးက မထိုးမေနရပါ။

ေသာၾကာေန႔မွာ ေဆးထိုးေပးလိုက္ယင္ စေနတနဂၤေႏြေန႔မွာ ဖ်ားရပါေရာ။ တနလၤာေန႔မွာ အဖ်ားသက္သာၿပီး ေက်ာင္းတက္နိုင္တယ္။ ေဆးမထိုးမေနရကို ျမဴနီစီပယ္က စာသင္ေက်ာင္းက ေက်ာင္းသူေက်ာင္းသားကိုပဲ လုပ္နိုင္တယ္။ က်န္ၿမိဳ့သူၿမိဳ့သားေတြကို ထိုးခ်င္သူလာထိုးဆိုတဲ့ သေဘာအေလ်ာက္ ထားပါတယ္။ အဲဒီေတာ့ ေဆးထိုးသူက အင္မတန္၊ ၿမိဳ့ထဲမွာ ႂကြက္ကိုလဲပေပ်ာက္ေအာင္ ႏွိမ္နင္းနိုင္တာမဟုတ္ေတာ့ တစ္ႏွစ္ျခား ႏွစ္ႏွစ္ျခား ပလိပ္ေရာဂါဟာ မႏၲေလးမွာ ျဖစ္လို့ခ်ည္းေနတာပဲ။ ဒီေရာဂါက စျဖစ္ယင္ ေဆာင္းတြင္းမွာ စျဖစ္တယ္။ ေႏြေပါက္လို့ ဥတုရာသီေတာ္ေတာ္ပူျပင္းလာၿပီဆိုေတာ့မွ ေရာဂါကင္းသြားတာပါ။

မႏၲေလးၿမိဳ့ေပၚက တစ္ခ်ိဳ့ရပ္ကြက္ေတြမွာ ပလိပ္ျဖစ္ၿပီတဲ့ၾကားယင္ ကိုယ့္အိမ္မွာရွိတဲ့ႂကြက္ေတြကို ဂ႐ုစိုက္ၾကည့္ေနရတယ္။ အယင္လိုပဲ ေျပးေျပးလႊားလႊား သြားသြားလာလာ ရွိရဲ့လား၊ ဟိုနားဒီနားက တႂကြီႂကြီ ျမည္ေနၾက ျမည္ေနရဲ့လားေပါ့၊ ပုံမွန္အတိုင္းဆိုပဲဆိုယင္ ကိစၥမရွိဘူး။ ႂကြက္ေတြ ၿငိမ္သြားတယ္၊ တိတ္သြားတယ္ဆိုယင္ သတိထားေပေရာ့။ ဒီကို ပလိပ္ပိုးေရာက္လာၿပီ။ တိတ္ၿငိမ္သြားတဲ့ႂကြက္ေတြက တစ္ေန႔ေတာ့ ကုပ္ေခ်ာင္းေခ်ာင္းနဲ႔ လူေရွ႕ထြက္လာၿပီး အေမြးပြေစာင္းေစာင္းနဲ႔မ်က္စိေရွ႕မွာပဲ ပက္လက္လန္ေသသြားပါေရာ။

အဲဒါဆိုယင္ ပလိပ္ႂကြက္ပဲ။ တစ္ခါတည္း ေရနံဆီခြက္ယူခဲ့၊ ဒီႂကြက္ေပၚကို ေရနီဆီေလာင္း၊ မီးညႇပ္နဲ႔ႂကြက္ေသကို ေတာ္ရာေဝးရာ ညႇပ္ယူသြားၿပီး ေရနံဆီေလာင္း မီးရွို့ေပေရာ့။ ႂကြက္ေသသြားတဲ့ေနရာကေလးကိုလဲ မီးနဲ႔ရွို့လိုက္ရတယ္။ တစ္ခါတေလ ေရာဂါျပင္းလို့ထင္ရဲ့၊ လူေရွ႕ေရာက္ေအာင္ ထြက္မလာနိုင္ဘူး။ ေခ်ာင္ႀကိဳေခ်ာင္ၾကားမွာပဲ ေသေနၾကတာ။ ပုပ္ေစာ္နံမွ အနံ့လိုက္ခံၿပီး ရွာရတာ။ ေတြ႕တဲ့ေနရာမွာ ေရနံဆီရႊဲရႊဲ ေလာင္းၿပီး ညႇပ္ယူရတာပဲ။ ဒီလိုေတြ႕ယင္ ႂကြက္က်ၿပီ။ ေျပးၾကေပေတာ့။ ဒီအိမ္မွာ မေနနဲ႔၊ အိပ္ရာခင္း၊ စားအိုးစားခြက္နဲ႔တကြ ေျပာင္းေရႊ႕ေတာ့၊ ဒီအိမ္ကို ၂ လတန္သည္ ၃ လတန္သည္ စြန႔္ပစ္ထားခဲ့။ တစ္ေနရာရာ ျဖစ္နိုင္ယင္ ပလိပ္ေရာဂါ မရွိတဲ့ၿမိဳ့တစ္ၿမိဳ့ကို ေျပာင္းေရႊ႕ေျပးၾကေပေတာ့ပဲ။

မႏၲေလးမွာ အေနၾကာတဲ့လူေတြက ႂကြက္ေသကို ေတြ႕ယင္ သာမန္မ်က္စိနဲ႔ၾကည့္႐ုံနဲ႔ ရိုးရိုးေသတဲ့ႂကြက္ေကာင္း၊ ပလိပ္ပိုးနဲ႔ေသတဲ့ပလိပ္ႂကြက္ဆိုတာကို ခြဲျခားေျပာနိုင္တယ္လို့ေတာင္ ယုံပါတယ္။ ေသရိုးေသတဲ့ႂကြက္ေကာင္းအေသက အေမြးမပြဘူး၊ အေရာင္အဆင္းကလဲ ရွိတယ္တဲ့။ ပလိပ္ႂကြက္ကေတာ့ အေမြးကိုက မြဲေျခာက္ေျခာက္နဲ႔။ ကိုယ္ေပၚမွာလဲ အေမြးက ႂကြေစာင္းေစာင္းရွိပါသတဲ့။ အဲဒီလို ၿမိဳ့ထဲတစ္ခ်ိဳ့ရပ္ကြက္ေတြ ပလိပ္ျဖစ္ေနတယ္လို့ၾကားယင္ ေရခ်ိဳးဆင္ျခင္ၾက၊အခ်ိန္နဲ႔ေရခ်ိဳး၊ အခ်ိန္မဲ့ ဟိုဟိုဒီဒီ မသြားၾကနဲ႔လို့ လူႀကီးေတြက မွာတတ္တယ္။

ဘာျဖစ္လို့လဲဆိုေတာ့ ဖ်ားၾကတဲ့လူေတြထဲမွာ တစ္ခ်ိဳ့က ဘယ္ကလန႔္လာလို့၊ ညာကလန႔္လာလို့ ဖ်ားတာလို့ ဆိုသကိုး။ ပလိပ္ျဖစ္ေနတယ္ ၾကားတဲ့အခ်ိန္ ဇက္ေလးသလား၊ေခါင္းခဲ လည္နာသလားဆိုတာကလဲ အျမဲတမ္း သတိထားေနရေသးတယ္။ လက္တို့ ေျခတို့မွာ အနာရွိလို့ အနာယဥ္းလို့ခ်ိဳင္းပိုးခုယင္၊ ေပါင္ပိုးခုယင္ အဲဒါပလိပ္အက်ိတ္လားလို့လဲ ေၾကာက္မိေသးတယ္။ မႏၲေလးၿမိဳ့မွာ ပထမေတာ့ ႏွစ္ႏွစ္၊ ေနာက္ေတာ့ တစ္ႏွစ္ျခားေလာက္ ျဖစ္တယ္၊ ေနာက္ေတာ့ ႏွစ္ႏွစ္ျခားေလာက္ျဖစ္ပါတယ္။ ကၽြန္မတို့ ကေလးအရြယ္တုန္းကေတာ့ ဘာမွမသိတတ္ေလေတာ့ ပလိပ္ေျပး ေျပးရတာကို ေပ်ာ္စရာႀကီးလို့ထင္မိတာေပါ့။

ေရွးလူႀကီးေတြက ပလိပ္ျဖစ္တာဟာ ေသြးရိုးသားရိုး ျဖစ္တာမထင္ဘူး။ နယ္ခ်ဲ႕သမားေတြ တမင္လုပ္တဲ့ကိစၥလို့ထင္တယ္ဆိုတာကို ကၽြန္မတို့ ေက်ာင္းေနတဲ့အရြယ္ေရာက္ေတာ့ ေရွးလူႀကီးေတြ ပညာမဲ့လို့သာ ဒီလိုထင္တာလို့ ေအာက္ေမ့မိတယ္။ ကၽြန္မတို့ ပညာသင္တဲ့ဆရာမ်ားကလဲ ဒီလိုပဲ ေဟာေျပာပို့ခ်တာကိုး။ အဲဒီေတာ့ ေရွးလူႀကီးေတြကို အထင္ေသးမိတာေပါ့။ ကၽြန္မတို့ႀကီးျပင္းလာတဲ့အခါက်ေတာ့ နိုင္ငံေရးပရိယာယ္ေတြကို သေဘာေပါက္သေလာက္ ေပါက္လာတဲ့အျပင္ ပိုးမႊားစစ္ဆင္ေရး သတင္းေတြကိုပါ သိေနၾကားေနရေတာ့ ေရွးလူႀကီးေတြကို အထင္မေသးခ်င္ေတာ့ဘူး။ ျမန္မာလူေနမွု ဘယ္ေလာက္ေအာက္တန္းက်က် ဒီ့အယင္က ပလိပ္ေရာဂါ မရွိခဲ့ဖူးပဲနဲ႔ ျဖဳန္းကနဲ ေရာက္လာၿပီး လူေတြ ႂကြက္ေသသလို တဖုတ္ဖုတ္ ေသၾကရေလေတာ့ ဒါဟာ ပေယာဂလို့ ထင္လဲ ထင္ေပမွာပဲ။ ေရွးလူႀကီးေတြရဲ့အေတြးအေခၚက မရိုင္းပါဘူး။


လူထုဒေါ်အမာ

မှတ်ချက်။ ။၁၉၈၆-ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလထုတ် စန္ဒာရုပ်စုံမဂ္ဂဇင်း စာမျက်နှာ(၂၂ မှ ၂၆ ထိ)၌ ပါရှိသောဆောင်းပါး)

Credit -ရှမ်းရိုးမဝဘ်ဆိုဒ် - Aung Thet Oo

Wednesday, April 24, 2019

ညအိပ္စဥ္ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္း ပိတ္ဆုိ႔ျခင္း ႏွင့္ အသက္ရွဴရပ္ျခင္း အေသးစိတ္


 
အိပ္စက္ျခင္းသည္ လူတစ္ေယာက္အတြက္ အလြန္အေရးၾကီးေသာ အစိတ္အပိုင္းျဖစ္ပါသည္။ ေကာင္းမြန္စြာ အိပ္စက္ျခင္းသည္ က်န္းမာျခင္းအတြက္ အလြန္အေရးပါပါသည္။ ဦးေႏွာက္၊ ႏွလံုး၊ ၾကြက္သား၊ အသည္း၊ အဆုတ္ အစ ရွိေသာ ခႏၶာကုိယ္ အစိတ္အပိုင္း အေတာ္မ်ားမ်ားအား အနားေပးျပီး ပ်က္စီးသည့္ Cells ဆဲလ္မ်ားအား ျပန္လည္ျပဳျပင္ျခင္း၊ ေနာက္တစ္ေန႔ လုပ္ငန္းေဆာင္တာမ်ားအတြက္ ျပင္ဆင္ျခင္း အစ ရွိသည့္ အေရးပါေသာ လုပ္ငန္းေဆာင္တာမ်ားသည္ အိပ္စက္ျခင္း အခ်ိန္တြင္ ျဖစ္ေပၚျခင္းျဖစ္ပါသည္။ ထုိ႔ေၾကာင့္ ေကာင္းမြန္စြာ အိပ္ေပ်ာ္မွ ဦးေႏွာက္ ဆဲလ္မ်ား ေကာင္းမြန္စြာ အနားရျပီး ေနာက္တစ္ေန႔ ထလာသည့္ အခါတြင္ အားအင္ အျပည့္ျဖင့္ လန္းလန္းဆန္းဆန္း ႏုိးထလာမည္ျဖစ္ပါသည္။ တစ္ရက္အိပ္ေရးပ်က္လွ်င္ပင္ ေခါင္းမၾကည္ျခင္း၊ ေခါင္းအံုျခင္း၊ စိတ္အာရံု စူးစိုက္ႏုိင္မႈ အားနည္းျခင္းမ်ားျဖစ္ေပၚ ပါသည္။ ထုိ႔ေၾကာင့္ အိပ္ေနစဥ္ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္း ပိတ္ဆို႔ ျခင္းေၾကာင့္ ေကာင္းမြန္စြာ အိပ္မေပ်ာ္ပါက ေနာက္ဆက္တြဲဆုိးက်ိဳးမ်ား အေနျဖင့္ ႏွလံုး ေရာဂါ၊ ေသြးတုိးေရာဂါ၊ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ၊ ေလျဖတ္ေရာဂါ အစရွိေသာ ေရာဂါမ်ားအား ပိုမုိျဖစ္ေစျပီး ေရာဂါရွိေနပါက လည္း ပို၍ ဆုိးရြားေစပါသည္။

 

ေဟာက္ျခင္းသည္ အသက္ရွဴလမး္ေၾကာင္း က်ဥ္းျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚပါသည္။ ကၽြန္ုပ္တို့၏လည္ေခ်ာင္းရိွၾကြက္သားမ်ားသည္ ညဘက္အိပ္ေပ်ာ္သြားေသာအခါ relax state ဟုေခၚေသာအေၾကာေျဖေလ်ာ့သကဲ့သို့ ေပ်ာ့သြားသည့္ အဆင့္သုိ့ေရာက္ရိွသြားေသာအခါတြင္ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္း က်ဥ္းသြားသည့္ အတြက္ ေဟာက္သည့္ အသံစတင္ထြက္ေပၚပါသည္။ ေနာက္ပိုင္း ပို၍

အိပ္ေပ်ာ္သြားေသာအခါတြင္ ပို၍သိသာစြာ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းက်ဥ္းျပီး ပိတ္သြားသလို ျဖစ္ျခင္းျဖစ္ပါသည္။

 

ထုိသို႔ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းပိတ္ဆို့ျခင္း၍ အသက္ရွဴရပ္သြားျခင္းသည္ အိပ္ေနစဥ္တစ္နာရီတြင္း တြင္ အၾကိမ္ ၃၀ ခန့္ထက္ပို၍ ပိတ္ဆို့ေနလ်ွင္ ဆိုးရြားေသာအဆင့္သို့ေရာက္ရိွေနျပီျဖစ္ျပီး သိသာထင္ရွားစြာ ေနာက္ဆက္တြဲျပသနာမ်ားကိုမလြဲမေသြခံစားရမည္ျဖစ္ပါသည္။ အသက္ပံုမွန္ရွဴေနေသာ္လည္းအဆုတ္တြင္းေလမ်ားမ၀င္ေတာ့ျခင္းေၾကာင့္ေလထဲမွေအာက္စီဂ်င္မ်ားေသြးထဲ
သို့မေရာက္သကဲ့သို့ ဦးေနွာက္တြင္းသို့လည္းေအာက္စီဂ်င္လံုေလာက္စြာမရေတာ့ေပ။ အသက္ရွဴသည့္ေလျပြန္သည္ပိတ္သြားေသာ္လည္းမိမိသည္အိပ္ေပ်ာ္ေနေသာေၾကာင့္မိမိ ေအာက္စီဂ်င္မရျခင္းကိုမိမိကုိယ္တုိင္မသိရိွေပ။ ေအာက္စီဂ်င္သည္ပံုမွန္အားျဖင့္ ေသြးထဲတြင္ ၉၆ မွ ၁၀၀ ရာခုိင္နႈန္းတြင္ရိွရမည္ျဖစ္ေသာ္လည္းေလျပြန္ပိတ္ဆုိ့သြားသည့္အခါတြင္ ၈၀ ေအာက္ထိက်သြားတတ္ပါသည္။ သို့ေသာ္ခႏၶာကိုယ္၏ အလိုအေလ်ာက္တုန့္ျပန္အာရံုေၾကာစနစ္မ်ားမွသိရိွျပီးေလျပြန္မ်ားပြင့္ရန္ၾကိဳးစားပါသည္။ ထုိသို့ျဖစ္ေပၚျခင္းတြင္ မိမိသည္ေဟာက္ေနရာမွ အသက္ရွဴလံုး၀ရပ္သြားျခင္းျဖစ္ေပၚပါသည္။ ထုိ့ေနာက္ မိမိ၏ အလိုအေလ်ာက္တုန့္ျပန္စနစ္မ်ားမွလံႈ့ေဆာ္မႈမ်ားေၾကာင့္ ျပန္လည္နိုးထလာျပီးေလျပြန္ျပန္ပြင့္ျပီးအသက္ျပန္ရွဴပါသည္။ ထုိသုိ႔ျပန္လည္ ႏိႈးထဖုိ႔ အတြက္ ဦးေႏွာက္မွ ျပန္လည္ ႏိုးထျပီး အသက္ရွဴရသည့္ အတြက္ တစ္ညလံုး ဦးေႏွာက္အနားမရ ျဖစ္ေနပါသည္။

 

ထုိ့ေၾကာင့္ တစ္ညလံုးေကာင္းစြာအိပ္ေရးမ၀ျခင္းျဖစ္ေနသည္ကတစ္ေၾကာင္း၊ ေအာက္စီဂ်င္ေကာင္းစြာမရရိွျခင္းေၾကာင့္ ဦးေနွာက္တြင္းကာဗြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုဒ္မ်ားစုပံုေနသည္ကတစ္ေၾကာင္းတို့ေၾကာင့္မနက္မိုးလင္းလင္းခ်င္းတြင္ အိပ္ေရးမ၀ဘဲ ေခါင္းအံုေနျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊မၾကည္လင္ျခင္း၊ မလန္းဆန္းျခင္းတို့ျဖစ္တတ္ပါသည္။ ထုိသို့သာမက ေန့လည္ဘက္တြင္ ကားေမာင္းေနရင္းျဖစ္ေစ၊ တီဗီၾကည့္ေနရင္းျဖစ္ေစအိပ္ငိုက္ျခင္းလည္းျဖစ္ေပၚတတ္ပါသည္။


ထုိသုိ့ လက္ေတြ႔တြင္ အိပ္ေရးမ၀ျခင္းသာမက မိမိကိုယ္တုိင္မသိနုိင္ေသာခႏၶာကိုယ္တြင္းဇီ၀ေျပာင္းလဲမႈမ်ားလည္းျဖစ္ေပၚျပီး ေသြးေပါင္ခ်ိန္တက္လာျခင္း၊ နွလံုးခုန္မမွန္ျခင္း၊ ေလျဖတ္ျခင္းတုိ႔သည္ အႏၱရာယ္ရွိေသာ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆုိးက်ိဳးမ်ားျဖစ္ပါသည္။


OSA ျဖစ္ျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေစေသာ ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ိဳးမ်ား

 ၁။ အိပ္ေရးမ၀သည့္အတြက္ စိတ္ပိုင္းဆုိင္ရာ စိတ္တုိစိတ္ညစ္ညဴးျခင္း၊ စိတ္ဓာတ္က်ျခင္း
၂။ လုပ္ငန္းခြင္တြင္းအိပ္ေပ်ာ္သြားျခင္း
၃။ နွလံုးခုန္မမွန္ျခင္း
၄။ ေသြးတုိးျခင္း
၅။ ေလျဖတ္ျခင္း၊
၆။ လုပ္ငန္းခြင္တြင္းအိပ္ငို္က္ေနျခင္းေၾကာင့္လုပ္ငန္းခြင္အဆင္မေျပမႈျဖစ္ျခင္း
၇။ အိပ္ငိုက္ျခင္းေၾကာင့္ယာဥ္တုိက္မႈမ်ားျဖစ္နုိင္ျခင္း၊ လုပ္ငန္းခြင္မေတာ္တဆမ်ားျဖစ္နုိင္ျခင္း
၈။ အာရံုစူးစိုက္မႈေလ်ာ့နည္းျခင္း၊ မွတ္ဥာဏ္အားနည္းျခင္း
စသည္တုိ့ျဖစ္နုိင္ပါသည္။

 

OSA သည္ အထက္တြင္ေဖာ္ျပထားေသာ ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ိဳးမ်ားေသာေၾကာင့္ လူတုိင္းအထူး သတိျပဳသင့္ေသာ ေရာဂါတစ္ခုျဖစ္ပါသည္။ ဘယ္လုိ လူေတြမွာျဖစ္မ်ားလည္း ဆုိေတာ့ မိမိႏွင့္ အတူအိပ္ေနေသာ မိသားစုဝင္မွ မိမိအိပ္ေပ်ာ္ေနစဥ္ ေဟာက္ျပီး အသက္ရွဴရပ္ျခင္း ရွိသည္ဟုေျပာလွ်င္ OSA ရွိရန္ ေသခ်ာ သေလာက္ရွိပါသည္။ အထူးသျဖင့္ ေအာက္တြင္ေဖာ္ျပထားေသာ လူမ်ားတြင္ OSA ပို၍ အျဖစ္မ်ားပါသည္။


အျဖစ္မ်ားေသာလူမ်ားမွာ

၁။ အ၀လြန္သူမ်ား (အထူးသျဖင့္ အိပ္ေနစဥ္တြင္ ေဟာက္ေသာ သူမ်ားတြင္ အသက္ရွဴရပ္ျခင္း ပို၍ ျဖစ္ေစပါသည္။)
၂။ ေသြးတုိးေရာဂါရိွသူမ်ား
၃။ ဆီးခ်ိဳေရာဂါရိွသူမ်ား
၄။ သက္ၾကီးပိုင္းတြင္အျဖစ္မ်ားေသာ္လည္း ေမးရိုးတုိသူမ်ား၊ လည္ပင္းတုိသူမ်ား၊(အမ်ိိဳးသားမ်ားတြင္လည္ပင္းအရြယ္ ၁၇ လက္မနွင့္အထက္ရိွျခင္း၊ အမ်ိဳးသမီးမ်ားတြင္ လည္ပင္းအရြယ္ ၁၆ လက္မႏွင့္အထက္ရိွျခင္း)
၅။ နွလံုးစက္တပ္ထားသူမ်ား
 

အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းပိတ္သြားရသည့္အေၾကာင္းမ်ား

၁။ လည္ပင္းနားရိွၾကြက္သားမ်ားအားနည္းျခင္း( အသက္ၾကီးလာသည္နွင့္အမ်ွ ၾကြက္သားမ်ား၏သန္စြမ္းမႈသည္အရင္ေလာက္မေကာင္းေတာ့ဘဲေလ်ာ့ရဲရဲျဖစ္လာျခင္းေၾကာင့္ အသက္ၾကီးသူမ်ားတြင္ ညဘက္ေဟာက္ျခင္းပို၍ျဖစ္ရပါသည္။)
၂။အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းအနီးတြင္ တစ္ရွဴးမ်ားမ်ားျပားလာျခင္း( ၀ေသာသူမ်ားတြင္ အဆီတစ္ရွဴးမ်ားစုပံုျခင္းေၾကာင့္လည္ပင္းတြင္ ေနရာက်ပ္ျပီးအသက္ရွဴေလျပြန္မ်ားပိတ္ျခင္းျဖစ္ေသာေၾကာင့္လူငယ္မ်ားပင္ျဖစ္လင့္ကစား ၀ေသာသူမ်ားသည္ ပိိန္ေသာသူမ်ားထက္ပို၍ ေဟာက္တတ္ျခင္းျဖစ္ပါသည္။)
၃။အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းပံုမမွန္ျခင္း
မိသားစုဝင္မွ လည္း ေဟာက္၍ အသက္ရွဴရပ္ျခင္းမ်ိဳး ရွိသည္ ဟုေျပာလွ်င္ ေသာ္လည္း ေကာင္း၊ OSA အျဖစ္မ်ားေသာ အုပ္စုတြင္ ပါေလ့ရွိေသာ သူမ်ားအေနျဖင့္ မိမိအသက္ရွဴ ရပ္ျခင္း မည္မွ် ရွိျခင္းအား အေသးစိတ္ တိတိက်က် တုိင္းတာႏုိင္ရန္ အတြက္ Sleep Study ျပဳလုပ္၍ ရႏုိင္ပါသည္။ sleep study သည္ အိပ္ေပ်ာ္ေနခ်ိန္အတြင္းမိမိ၏ ခႏၶာကိုယ္တြင္းရိွ ေအာက္စီဂ်င္၊ အသက္ရွဴႏႈန္း နွင့္ အသက္ရွဴရပ္ျခင္းရွိမရွိ၊ အသက္ရွဴရပ္သြားပါက အမ်ိဳးအစားႏွင့္ စကၠန္႔ မည္မွ်ၾကာေအာင္ ရပ္သြားသလဲ၊ ခႏၶာကိုယ္ ပံုစံအေနအထား၊ ရင္ဘတ္နွင့္၀မ္းဗုိက္၏လႈပ္ရွားမႈတုိ့ကို ၾကိဳးမ်ားတပ္၍ စမ္းသပ္ေလ့လာေစာင့္ၾကည့္ျခင္ျဖစ္ပါသည္။ ထုိသို့တပ္ျခင္းျဖင့္

CSA(central sleep apnoea), AHI(Apnoea Hypnoea index), OH စသည့္အခ်က္အလက္မ်ားစြာသိရိွနုိင္ပါသည္။


AHI (Apnoea Hypnoea Index) သည္ OSA ရွိေသာ လူနာအား ကုသမႈ ေပးမေပး ဆံုးျဖတ္ေပးေသာ အေရးၾကီးသည့္ Index တစ္ခုျဖစ္ပါသည္။ အထက္တြင္ ေဖာ္ျပထားေသာ Sleep Study ျပဳလုပ္ျခင္းျဖင့္ AHI မည္မွ်ရွိလဲဆိုတာ တိတိက်က် အေျဖထုတ္ေပးႏုိင္ပါသည္။   
AHI <5 - ပံုမွန္   
AHI 5 မွ 10 ၾကားရိွလ်ွင္ - mild (အေပ်ာ့စား အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းပိတ္ဆုိ့ျခင္း)   
AHI 15မွ30ၾကားရိွလ်ွင္ -moderate (အလယ္အလတ္အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းပိတ္ဆုိ့ျခင္း)   
AHI 30 ေက်ာ္လ်ွင္ - severe (အျပင္းစား အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းပိတ္ဆုိ့ျခင္း)

ထုိ ရရွိလာသည့္ AHI အေပၚမူတည္ျပီး ကုသမႈ ေပးျခင္းအား ဆံုးျဖတ္ပါသည္။

အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္း ဆုိးရြားစြာ ပိတ္ေနျပီး အသက္ရွဴရပ္ေနေသာ လူနာမ်ားတြင္ အသက္ရွဴစက္(CPAP)တပ္၍ အိပ္စက္ျခင္းျဖင့္ ကုသမႈ ခံယူႏုိင္ပါသည္။ အသက္ရွဴရပ္သြားသည့္ အခ်ိန္တြင္ စက္မွ အလိုအေလ်ာက္သိရွိျပီး လူနာ အသက္ရွဴရပ္ျပီ ဆုိသည္ႏွင့္ ခ်က္ခ်င္း စက္မွ Pressure ျဖင့္ လူနာေလျပြန္အတြင္း သို႔ မႈတ္သြင္းျပီး အသက္ရွဴေစသျဖင့္ လူနာ၏ ေလျပြန္မွာ ျပန္လည္ပြင့္သြားျပီး

ေဟာက္ျခင္း၊ အသက္ရွဴရပ္ျခင္းမ်ား မျဖစ္ေစေတာ့ပါ။   
Sleep study လုပ္ျခင္းျဖင့္ မိမိ အိပ္ေနေသာ အေနအထားကိုပါသိရိွနို္င္ေသာေၾကာင့္ အေနအထားေၾကာင့္ျဖစ္ေသာအသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းပိတ္ဆုိ့ျခင္းမ်ားပါသိရိွနုိင္ျပီးအခ်ိဳ့ေသာလူမ်ားတြင္ မိမိအိပ္စက္မႈပံုစံကိုျပဳျပင္ရန္လိုအပ္ျခင္း Positional Therapy အား ခံယူႏုိင္သည္အထိ Sleep Study မွ တိတိက်က် သိရွိႏုိင္ပါသည္။

OSA အား ကုသေသာ Definitive Treatment သည္ CPAP စက္တပ္အိပ္ျခင္းျဖစ္ပါသည္။ ယခုအခါတြင္ ပို၍ ေခတ္မီလာေသာ အခါ Auto CPAP မ်ားေပၚလာျပီး လူနာအသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းပိတ္သည့္ အခါတြင္ စက္မွ အလုိအေလ်ာက္ ပိတ္ဆုိ႔ မွ ပမာဏအား တုိင္းတာ၍ လုိအပ္ေသာ Pressure အား ေပးႏုိင္သည္အထိ လူနာအား သက္ေတာင့္သက္သာ ျဖစ္ေစေသာ စက္မ်ားေပၚလာျပီျဖစ္ပါသည္။

  Auto CPAP တြင္ အခ်ိဳ႕ပိုမိုေကာင္းမြန္ေသာ စက္မ်ားတြင္ လူနာမ်ား အသက္ရွဴရာတြင္ အာမေျခာက္ေစရန္ Humidifier ဟုေခၚေသာ ေလတြင္ ေရေငြ႔မ်ား ပါဝင္ေစျခင္းျဖင့္ အသက္ရွဴရာတြင္ သက္ေတာင့္သက္သာ ျဖစ္ေစျပီး ႏွစ္ႏွစ္ျခိဳက္ျခိဳက္အိပ္ေပ်ာ္ေစပါသည္။ ထို႔အျပင္ စက္တပ္ျခင္းျဖင့္ ယခင္ေဟာက္ေသာသူမ်ားပင္ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္းပြင့္သြားေသာ ေၾကာင့္ ေဟာက္ျခင္းလံုးဝ မျဖစ္ေစေတာ့ပဲ အျခားမိသားစုဝင္မ်ားပါ ႏွစ္ႏွစ္ျခိဳက္ျခိဳက္အိပ္ေပ်ာ္ေစပါသည္။

  OSA သည္ အလြန္အႏၱရာယ္မ်ားေသာ ႏွလံုးေသြးေၾကာပိတ္ျခင္း၊ ႏွလံုး ခုန္မမွန္ျခင္း၊ ေသြးတုိးျဖစ္ေစျခင္း၊ ေလျဖတ္ေစျခင္း အစရွိေသာ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆုိးက်ိဳးမ်ားစြာျဖစ္ေစေသာ ေၾကာင့္ OSA ရွိပါက Sleep Study ျပဳလုပ္ျပီး မိမိ အသက္ရွဴလမ္းေၾကာင္း ပိတ္ဆုိ႔ ျခင္းအား တုိင္းတာသင့္ျပီး ကုသမႈ ခံယူသင့္ပါသည္။ ကုသမႈ ခံယူျခင္းသည္ လည္း စက္ကေလး တပ္ရံုျဖင့္ ကုသႏုိင္ေသာေၾကာင့္ ေဟာက္ျခင္း၊ အသက္ရွဴရပ္ျခင္းမ်ား ရွိေသာ မိဘျပည္သူမ်ားအေနျဖင့္ Sleep Study ျပဳလုပ္ျပီး ကုသမႈ လုိအပ္ပါက ေစာလ်င္စြာ ကုသမႈ ခံယူသင့္ပါသည္။

  Family Doctor အထူးကုေဆးခန္းတြင္ ေဟာက္ေသာ၊ အိပ္ေနစဥ္ အသက္ရွဴရပ္ျခင္း ရွိေသာ လူနာမ်ားအတြက္ Sleep Study အား ေစ်းႏႈန္းအထူးသက္သာစြာျဖင့္ ျပဳလုပ္ေပးေနျပီ ျဖစ္ပါသည္။ Sleep Study ျပဳလုပ္လိုပါက Family Doctor အထူးကုေဆးခန္း ဖုန္းနံပါတ္ 09-447164575, 09-954405404, 01-2314146 သို႔ ဖုန္းဆက္ Booking ယူျပီး Sleep Study အား ေငြက်ပ္ ၂၅၀၀၀ ျဖင့္ ေစ်းႏႈန္းသက္သာစြာ ျပဳလုပ္ႏုိင္ျပီ ျဖစ္ေၾကာင္း သတင္းေကာင္းပါးအပ္ပါသည္။ ျပဳလုပ္မည့္ မိဘျပည္သူမ်ားအေနျဖင့္ Family Doctor အထူးကုုေဆးခန္း ဖုန္းနံပါတ္ 09-447164575, 09-954405404, 01-2314146 သို႔ ဖုန္းဆက္ ျပီး ၾကိဳတင္ Booking ယူႏုိင္ျပီ ျဖစ္ေၾကာင္း သတင္းေကာင္းပါးအပ္ပါသည္။

  Special Whole Body Package တြင္ ထည့္သြင္း ျပဳလုပ္လိုပါက Sleep Study အား ပိုမိုသက္သာေသာ ေစ်းႏႈန္းျဖင့္ ၁၅၀၀၀ က်ပ္ ထပ္မံေပးရံုျဖင့္ ထည့္သြင္း ျပဳလုပ္ႏုိင္ျပီ ျဖစ္ေၾကာင္း သတင္းေကာင္းပါးအပ္ပါသည္။

  Auto CPAP တပ္၍ ကုသရန္ လိုအပ္ေသာ မိဘျပည္သူမ်ားအေနျဖင့္ လည္း Auto CPAP စက္အား ေစ်းႏႈန္းခ်ိဳသာစြာ ျဖင့္ ဝယ္ယူရရွိႏုိင္ျပီျဖစ္ပါသည္။ Auto CPAP စက္မ်ားတြင္လည္း လူနာမ်ား အသက္ရွဴရာတြင္ အာမေျခာက္ေစရန္ Humidifier ပါဝင္ျပီးသား ျဖစ္သည့္အတြက္ အသက္ရွဴရာတြင္ အလြန္သက္ေတာင့္ သက္သာရွိေစပါသည္။ Warranty မွာ 2 years ျဖစ္ပါသည္။   
ေအးခ်မ္းေသာ ညေလးမွာ ႏွစ္ႏွစ္ျခိဳက္ျခိဳက္ အိပ္ေပ်ာ္ေနျခင္းသည္ အေကာင္းမြန္ဆံုး ေသာ အရသာ တစ္ခုပါ။ OSA (Obstructive Sleep Apnoea) ေၾကာင့္ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ႏွစ္ႏွစ္ျခိဳက္ျခိဳက္ အိပ္မေပ်ာ္ႏုိင္ ျဖစ္ေနျခင္းသည္ ေအးခ်မ္းျခင္း၏ စစ္မွန္ျခင္း အရသာ ကုိ မခံစားဖူးေသာ သူမ်ားပင္ျဖစ္ပါသည္။
Source ;  Family Doctor Specialist Clinic


Monday, October 2, 2017

ႏွာေခါင္း ေသြးလွ်ံျခင္း ျပႆနာ အေျဖရွာ


ႏွာေခါင္းေသြးယိုျခင္းကို ''ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံတယ္''လို႔ ေျပာေလ့ရွိၾကၿပီး ႏွာေရာင္တစ္ေလွ်ာက္မွ ေသြးေတြစီးက်လာ တာပါ။ အမ်ဳိးသားေတြမွာ ပို၍အျဖစ္မ်ားပါတယ္။

ေယဘုယ်အားျဖင့္ ကေလးသူငယ္မ်ား၊ ဆယ္ေက်ာ္သက္မ်ားနဲ႔ သက္ႀကီးပိုင္းေတြမွာ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံတတ္ၾကၿပီး သက္လတ္ပိုင္းမွာေတာ့ မေတာ္တဆ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရခ်ိန္မွ လြဲ၍ ထိုေရာဂါျပႆနာမ်ဳိး ျဖစ္ခဲပါတယ္။ ႏွာေခါင္း အေရွ႕ေသြးလွ်ံျခင္းနဲ႔ အေနာက္ေသြးလွ်ံျခင္း ႏွစ္မ်ဳိးရွိၿပီး အေရွ႕ဘက္ေသြး လွ်ံျခင္းက အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ ႏွာေခါင္း အေနာက္ဘက္ ေသြးလွ်ံျခင္းက ၾကာတတ္ၿပီး ကုသရလည္း ခက္ပါတယ္။ အခ်ဳိ႕သူေတြမွာ ဆိုးဆိုးရြားရြားေသြးမ်ားဟာ ႏွာေခါင္းအတြင္း မ်က္ရည္လမ္းေၾကာင္းမွတစ္ဆင့္ မ်က္စိထဲကေန ေသြးစိမ့္ထြက္လာတတ္ပါတယ္။ ႏွာေခါင္း ေသြးလွ်ံျခင္းေၾကာင့္ ေသဆံုးမႈ ရာခိုင္ႏႈန္း ရွားပါးေသာ္လည္း ထိုရွားပါး လူဦးေရစာရင္းမွာ မိမိမပါဖို႔ လိုပါတယ္။ ေပါ့ေပါ့ ဆဆသေဘာ မထားသင့္ပါဘူး။ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံရသည့္ အေၾကာင္းမ်ားမွာ ေအာက္ပါအတိုင္း ျဖစ္ပါတယ္။



ရာသီဥတု ပေယာဂ
 အထူးသျဖင့္ ရာသီဥတုျပင္းထန္ေသာ ေအးျမလြန္းတဲ့ ေဆာင္းရာသီ သို႔မဟုတ္ ပူလြန္းတဲ့ေႏြရာ သီေတြမွာ အျဖစ္မ်ားပါတယ္။ တစ္ခါတစ္ရံမွာေတာ့ အျပင္ဘက္ေအးတဲ့ ေနရာကေန ပူေႏြးေျခာက္ေသြ႕တဲ့ အိမ္အတြင္းဘက္ ပတ္ဝန္းက်င္ကို ဝင္လာတဲ့အခါ အေအးအပူ႐ုတ္ျခည္း ေျပာင္းလဲမႈေၾကာင့္ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံျခင္း ျဖစ္ပြား လာရပါတယ္။

ႏွာေခါင္းအတြင္းသို႔ လက္ႏိႈက္ ကလိျခင္း
 ကေလးသူငယ္မ်ားနဲ႔ ဆယ္ေက်ာ္သက္မ်ား ျဖစ္ေလ့ရွိပါတယ္။ သဘာဝ အားျဖင့္ႏွာေခါင္း ႏွစ္ေပါက္ၾကားရွိ နံရံ၏ အေရွ႕ဘက္အပိုင္းေခၚ Little Area ေနရာတြင္ အခြၽဲမ်ား ေျခာက္ေနၿပီး အ ေျမႇးဖတ္ေလးရွိပါတယ္။ထို Little Area အေရွ႕နားမွာ ေသြးျပန္ေ ၾကာငယ္ တစ္ခုရွိၿပီး ၎နဲ႔ကပ္လ်က္မွာ ေသြးလႊတ္ ေၾကာရွိပါတယ္။ ႏွာေခါင္းထဲ လက္ႏိႈက္ကလိ၍ ၎အေျမႇးဖတ္ကို ခြာမိတဲ့အခါ အခန္႔မသင့္ဘဲ ေသြးေၾကာေတြမွ ေသြးယိုစိမ့္က်လာပါေတာ့တယ္။(မၾကာခဏ လက္ႏိႈက္ကလိျခင္းေၾကာင့္လည္း အသက္႐ွဴလမ္းေၾကာင္းမွာ ပိုးဝင္၍ ေရာဂါရလာၿပီး ႏွာေခါင္းေသြး ယိုႏိုင္ပါတယ္။)

အသက္အရြယ္ အိုမင္းလာျခင္း
သက္ႀကီးပိုင္း ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံရျခင္းကို ေဆးသိပၸံနည္းျဖင့္ ေျပာရမည္ဆိုပါက ႏွာေခါင္းအတြင္းရွိ ေသြးေၾကာနံရံ ၾကြက္သားေတြေပၚမွာ အရြတ္မ်ားနဲ႔ ထံုးေက်ာက္မ်ား ျဖစ္ေပၚလာျခင္းပါပဲ။ ယင္းျပ ႆနာေၾကာင့္ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံတတ္ပါတယ္။

ႏွာေခါင္းအတြင္းနံရံ အတက္ကေလးမွ ေသြးထြက္ျခင္း
 ႏွာေခါင္းႏွစ္ေပါက္ၾကားရွိ နံရံအေရွ႕ဘက္အပိုင္းမွာ အသား ပိုတက္ကေလးျဖစ္လာၿပီး ထိုအတက္ကေလးကို ခပ္ၾကမ္းၾကမ္း ကလိမိပါက ေသြးထြက္တတ္ပါတယ္။ (ေသြးေၾကာ မွ်င္မ်ားျဖင့္ ဖြဲ႕စည္းထားေသာ ထိုအသားပိုအဖု အတက္ကေလး ကို ျဖတ္ေတာက္ပစ္ျခင္းျဖင့္ ကုသႏိုင္ပါတယ္)



အက်ိတ္အဖုမ်ား။ အက်ိတ္အဖုေတြကို ပံုစံသံုးမ်ဳိးျဖင့္ ျမင္ေတြ႕ရပါတယ္။

(၁) ႏွာေခါင္းထဲမွာျဖစ္ေစ၊ ႏွာေခါင္းနဲ႔ ဆက္စပ္ေနသည့္ အ႐ိုးအတြင္းေခါင္း ေခၚ Sinus မွာျဖစ္ေစ ကင္ဆာေရာဂါအဖု ျဖစ္တဲ့အခါ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံ တတ္ပါ တယ္။ထိုေရာဂါက ေသြးစိမ္းရွင္ရွင္ မထြက္ေသာ္လည္း ေသြးနဲ႔အတူ အခြၽဲေတြေရာ၍ ထြက္က်လာတတ္ပါတယ္
(၂) ႏွာေခါင္းရဲ႕ေနာက္ဘက္ရွိ အာေခါင္ပိုင္းမွာျဖစ္တဲ့ အဖုအက်ိတ္ ကင္ဆာကလည္း ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံသည့္ လကၡဏာ တစ္မ်ဳိးပါပဲ
(၃) လူပ်ဳိေဖာ္ဝင္စ အရြယ္မွာ ျဖစ္တတ္တဲ့ ရွားရွားပါးပါး အဖုအက်ိတ္ကလည္း ကင္ဆာမဟုတ္ေသာ္ျငား မၾကာခဏ ဆိုသ လို ႏွာေခါင္းေသြးမ်ား လွ်ံက်ေလ့ရွိပါတယ္

မ်က္ႏွာအေပၚ ထိခိုက္ဒဏ္ရာ ရျခင္း။ မ်က္ႏွာေပၚ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရျခင္းေၾကာင့္ အ႐ိုးက်ိဳးဒဏ္ရာမွ ႏွာေခါင္းေသြးေတြ ဆက္တိုက္ လွ်ံထြက္တတ္ပါတယ္။ ၎ဒဏ္ရာ သက္သာလာတာနဲ႔အမွ် ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံတာပါ သက္သာသြားပါ လိမ့္မယ္။
အျခားေရာဂါမ်ား။ အျခားေရာဂါမ်ားေၾကာင့္လည္း ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံျခင္း ျဖစ္တတ္ပါတယ္။

(၁) ေသြးတိုးေရာဂါနဲ႔ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံျခင္းဟာ ပတ္သက္ဆက္စပ္မႈ မရွိေသာ္လည္း အကယ္၍ ေသြးတိုးေနခ်ိန္မွာ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံတဲ့ အခါ ေသြးထြက္မႈပမာဏမ်ားတတ္၍ အသက္အႏၲရာယ္ကို စိုးရိမ္ရပါ တယ္။

(၂) Familial Hereditary Telangiect –asia ေခၚမ်ဳိး႐ိုးလိုက္သည့္ ေသြးေၾကာေရာဂါ တစ္မ်ဳိးကေတာ့ ေသြးေၾကာနံရံမ်ား၏ အတြင္းဘက္ အက်ဆံုးအလႊာက ႀကံ့ခိုင္မႈ အားနည္းလာ၍ အသက္႐ွဴလမ္းေၾကာင္းတစ္ေလွ်ာက္ ေနရာအႏွံ႔အျပားမွာ ေသြးယိုလာတတ္ပါတယ္။ ထိုျပ ႆနာအတြက္ အေရျပားအစားထိုး ကုသျခင္း သို႔မဟုတ္ အီစထ႐ိုဂ်င္ေဟာ္မုန္းေပး၍ ကုသႏိုင္မွသာ သက္သာ ေပ်ာက္ကင္းမွာပါ။

(၃) Platelets ေခၚ ေသြးပန္းကန္ျပားလို႔ အမည္ရတဲ့ ျပန္႔က်ဲေနတဲ့ ေသြးဆဲလ္ အေရအတြက္နည္းျခင္း၊ လူကီးမီးယား ေခၚေသြးျဖဴဥကင္ဆာ၊ Aplastic Anaemia ေခၚ ႐ိုးတြင္းျခင္ဆီ အလုပ္မလုပ္သည့္ ေသြးအားနည္းေရာဂါ ...စတဲ့ ေသြး ေရာဂါအမ်ဳိးမ်ဳိးတို႔ေၾကာင့္ ခႏၶာကိုယ္ေနရာ အႏွံ႔အျပားမွာ ေသြး ယိုစီးကာ အနီအစက္ေျပာက္မ်ား ျဖစ္ျခင္းနဲ႔အတူ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံ က်လာတတ္ပါတယ္။ (၄) ေရာဂါတစ္ခုခုေၾကာင့္ Anti-coagulants ေခၚ ေသြးခဲျခင္းကို ကာကြယ္တဲ့ ပဋိဇီဝေဆးမ်ား၊ ေသြးက်ဲေဆးမ်ားျဖစ္တဲ့ Warfarin သို႔မဟုတ္ Aspirin ႏွင့္ အျခားအေရာင္က် ေဆးေတြကို မွီဝဲေသာက္သံုးျခင္းရဲ႕ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးအျဖစ္ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံ က်တတ္ပါတယ္။ (၅) တိုက္ဖိြဳက္၊ နမိုးနီးယား၊ ဌက္ဖ်ား၊ ေသြးလြန္တုပ္ေကြး၊ ဝက္သက္၊ ႏွာေခါင္းဆံုဆို႔နာ၊ အေအးမိေရာဂါ၊ ဗီတာမင္စီနဲ ့ဗီတာမင္ေက အားနည္းေသာ ေရာဂါ စတဲ့ေရာဂါတို႔အျပင္ကို တိန္းကဲ့သို႔ေသာ မူးယစ္ေဆး တစ္မ်ဳိးေၾကာင့္လည္း ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံ တတ္ပါတယ္။

ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံျခင္းအတြက္ ကာကြယ္ကုသနည္းမ်ား


(၁) ႏွာေခါင္းေသြးယိုတဲ့အခါ စိုးရြံ႕ထိတ္လန္႔ျခင္း မျဖစ္မိပါေစနဲ႔။ ဦးစြာၿငိမ္ၿငိမ္ေလး ထိုင္ခ်လိုက္ပါ။ ၿပီးရင္ခႏၶာကိုယ္ကို အေရွ႕ဘက္သို႔ အနည္းငယ္ ယိုင္ေပးပါ။ အဲဒီလိုအေရွ႕ဘက္ကို ယိုင္လိုက္ျခင္းက ႏွာေခါင္းထဲမွ ေသြးမ်ားဟာ လည္ ေခ်ာင္းထဲမဝင္မိေတာ့ဘဲ ႏွာေခါင္းေပါက္ထဲက ထြက္က်သြားေစ မွာ ျဖစ္ပါတယ္၊။ ဒီနည္းက ေသြးေတြကို မ်ဳိမခ်ျဖစ္ ေတာ့တာမို႔ ပ်ဳိ႕အန္ျခင္းေတြ မျဖစ္ေစေတာ့ပါဘူး။
(၂) ထို႔ေနာက္ႏွာေခါင္းထိပ္ဘက္ မာေက်ာတဲ့ အ႐ိုးပံုစံ ေနရာၾကားမွာ လက္မနဲ႔လက္ညိႇဳးကို မေပ်ာ့လြန္း မျပင္းလြန္းဖိ၍ ေသြးမ်ားကို ျဖည္းညင္းစြာ ညႇစ္ထုတ္ပါ။ (၃) ၿပီးရင္လက္မ၊ လက္ညႇိဳးတို႔နဲ႔ ႏွာေခါင္းေပါက္ေတြကို ညႇစ္ကာ ပိတ္ထားျခင္းအားျဖင့္ ႏွာေခါင္းေပါက္ ႏွစ္ေပါက္အၾကား နံရံ၏ ေသြးေ ၾကာကို ဖိထားသကဲ့သို႔ျဖစ္ၿပီး ေသြးတိတ္သြား ေစႏိုင္ပါတယ္။
(၄) ေသြးတိတ္သြားတဲ့အထိ အနည္းဆံုး ၈ မိနစ္ခန္႔ၾကာေအာင္ လက္ျဖင့္ဆက္၍ ဖိပိတ္ထားဖို႔လိုပါတယ္။ ဖိလိုက္ ေလွ်ာ့လိုက္မလုပ္ပါနဲ႔။
(၅) ဤကဲ့သို႔ လက္ျဖင့္ပိတ္ညႇစ္ထားစဥ္ ပါးစပ္နဲ႔သာ အသက္႐ွဴပါ။
(၆) ေရေအး႐ွဴပါ သို႔မဟုတ္ ႏွာေခါင္းကို ေရခဲအံုေပးပါ သို႔မဟုတ္ ေရစိုအဝတ္နဲ႔ အုပ္ပါ။
(၇) ေသြးတိတ္သြားၿပီဆိုပါက ဦးေခါင္းကို ၃ဝ မွ ၄၅ ဒီဂရီသို႔ျမႇင့္ထားၿပီး အနားယူပါ။ အကယ္၍ ႏွာေခ်ခ်င္တယ္ဆိုပါ ကပါးစပ္ကို ဟထားပါ။
(၈) အကယ္၍ ေသြးျပန္ယိုလာခဲ့လွ်င္ ႏွာေခါင္းထဲက ေသြးခဲေတြကို အမွတ္စဥ္(၂)တြင္ ေဖာ္ျပထားတဲ့အတိုင္း လက္မ၊ လက္ညႇိဳးနဲ႔ ညႇစ္ထုတ္ပါ။
(၉) ေခါင္းနဲ႔ႏွာေခါင္းကို ႏွလံုးသားေနရာ ထက္ျမင့္ေနတဲ့ အေနအထားမ်ဳိးနဲ႔ အနားယူပါ။
(၁ဝ) ၂၄ နာရီအတြင္း ပူလြန္းတဲ့အရည္ေတြ မေသာက္ရ။ ေအးေသာ၊ ေပ်ာ့ေသာ အစာမ်ားကိုသာ စားေပးပါ။
(၁၁) အေလးအပင္မျခင္း မျပဳရ (အပင္ပန္းခံလြန္းျခင္းမွ ေရွာင္ၾကဥ္ပါ)
(၁၂) ေဆးလိပ္မေသာက္ပါနဲ႔။
(၁၃) ဝမ္းမခ်ဳပ္ပါေစနဲ႔။
(၁၄) ယာယီအားျဖင့္ Afrin သုိ႔မဟုတ္ Neo-Synephrine တို႔လို စပေရး(ဖ်န္းေဆး)ေတြကို သံုးႏိုင္ပါတယ္။ (သို႔ေသာ္ ေသြးတိုး၍ ႏွာေခါင္းေသြးလွ်ံျခင္းကိုေတာ့ စပေရး မသံုးသင့္ေပ)
(၁၅) အကယ္၍ ေသြးမရပ္ေသးပါက ဆရာဝန္နဲ႔ ကုသမႈခံယူပါ။
(၁၆) ေသြးထြက္ေနတဲ့ ေသြးေၾကာကို Silver Nitrate သို႔မဟုတ္ လွ်ပ္စစ္ဓာတ္ကို အသံုးျပဳကာ အပူေပး၍ပိတ္ျခင္း၊ ေသြးတိတ္ေစေသာ ေဆးရည္ဆြတ္ထားတဲ့ အဝတ္စကို ႏွာေခါင္းေပါက္တြင္း ဖိသိပ္၍ ထည့္ေပးျခင္း၊ ႏွာေခါင္းအ တြင္းေဘာလံုး ငယ္ထည့္၍ ဖိအားေပးထားျခင္း စသည့္ေဆးသိပၸံ နည္းမ်ားျဖင့္ ကုသေပးေလ့ရွိပါတယ္။
(၁၇) ႏွာေခါင္းေသြးယိုေလ့ ရွိသူမ်ားအဖို႔ ငွက္ေပ်ာပင္ကို ဓားနဲ႔ပိုင္းခုတ္၍ ပင္စည္မွ ထြက္လာေသာ သတၱဳရည္ကို ႐ွဴေပးပါ၊ မင္းကြတ္သီးစားပါ။ ျမင္းခြာရြက္မ်ားမ်ားစားပါ။ ၾကက္သြန္ၿမိတ္ကို ႀကိတ္ေျခၿပီး ရရွိလာေသာ သတၱဳရည္ကို ခ်ည္သားအဝတ္ျဖင့္ တို႔ယူၿပီးေနာက္ ႏွာေခါင္းဝတြင္အုပ္ေပးပါ။ ပင္စိမ္းရြက္ေျခာက္မႈန္႔ကို ႐ွဴေပးပါ။ ။


ေပါက္ေပါက္
 MWD Health

ပန္ကရိယ ေရာင္ရမ္းျခင္းနဲ႕ ကုသျခင္း




ကၽြန္ေတာ္ ေဆးပညာေဆာင္းပါးေတြ၊ေဆးဝါးနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ အေၾကာင္းေတြကို ဂ်ာနယ္၊မဂၢဇင္း၊သတင္းစာနဲ႕ ကိုယ္ပိုင္ဘေလာ့ခ္ေတြမွာ ေရးခဲ့တာ ၾကာပါျပီ။ ကုိယ္တိုင္ေရးတာေတြသာမ်ားျပီး တိုက္ရိုက္ကူးခ်တာမ်ိဳး တတ္နိုင္သမွ် ေရွာင္ပါတယ္။ကၽြန္ေတာ့ဘဝမွာ ေဆးကုမၸဏီရဲ႕ဖိတ္ၾကားခ်က္နဲ႕ ေဆးဝါးမိတ္ဆက္ပြဲေတြ တက္ခဲ့တာ မနည္းပါဘူး။
ဒါေပမယ့္ ေဆာင္းပါးအေနနဲ႕ေတာ့ မေရးျဖစ္ခဲ့ဘူး။ ဒီရက္ပိုင္းေတြမွာ ေဆးကုမၸဏီရဲ႕ sponsorနဲ႕ အထူးကုေတြက symposiumေတြလုပ္ၾက၊ေျပာၾကတဲ့အခါ အဲဒီအေၾကာင္းေတြ ေဖာ္ျပခ်င္လာတယ္။ဆိုင္ရာအထူးကုေတြ ေဆြးေႏြးၾကတဲ့ ေျပာင္းလဲလာတဲ့ ေဆးပညာ ကုထံုးေတြ၊သေဘာတရားေတြကို ျပန္လည္ေဖာ္သည္ခ်ခ်င္လာတယ္။

အထူးသျဖင့္ symposiumမတက္လိုက္ရတဲ့ လုပ္ေဖာ္ကိုင္ဖက္ဆရာဝန္ေတြ၊ ေဆးပညာစိတ္ဝင္စားသူေတြ အလြယ္တကူဖတ္လို႕ရေအာင္ ကိုယ္ပိုင္ဘေလာ့ခ္မွာ တင္ေပးဖို႕ စိတ္ကူးရလာတယ္။ေနာက္တခ်က္က သူတို႕ပင္ပင္ပန္းပန္းၾကိဳးစား စုေဆာင္းထားတဲ့စာေတြ အလကားျဖစ္မွာ စိုးရိမ္လို႕တခ်က္လည္း ပါပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ဒီေနာက္ပိုင္းကစျပီး ေဆးပညာဆိုင္ရာ ေနာက္ဆံုးကုထံုးမ်ား ေခါင္းစဥ္ေအာက္မွာ ဆိုင္ရာအထူးကုေတြရဲ႕ တင္ျပခ်က္မ်ားကို အနွစ္ခ်ဳပ္ျပီး ျပန္လည္မွ်ေဝေပးပါမယ္။

Dr reddyက sponsorေပးျပီး က်င္းပတဲ့ omez instaေဆးဝါးမိတ္ဆက္ပြဲမွာ “surgical management of acute pancreatitis”ေခါင္းစဥ္နဲ႕ ခြဲစိတ္အထူးကု ေဒါက္တာ ထြန္းထြန္းဦး ေျပာသြားတဲ့ အခ်က္အလက္ေတြကို ေအာက္မွာ ေဖာ္ျပေပးပါမယ္။

-pancreatitisဆိုတာ ပန္ကရိယ ေရာင္ရမ္းျခင္းပါ။ acuteဆိုတာ ရုတ္တရက္ ေရာင္လာတဲ့သေဘာျဖစ္ပါတယ္။pancreas(ပန္ကရိယ) ကို ျမန္မာလို မုန္႕ခ်ိဳအိတ္လို႕လည္း ေခၚပါတယ္။
-acute pancreatitis ဆိုတာ ရုတ္တရက္ဗိုက္နာတဲ့ျပႆနာေတြမွာ အေတြ႕မ်ားတယ္။
-၂၀ရာခိုင္ႏႈန္းဟာ အသက္အႏၲရာယ္ဆုိးရိမ္ရေလာက္ေအာင္ ျပင္းထန္ၾကတယ္။
-ကံေကာင္းတာက အမ်ားစုဟာ mild pancreatitis ျဖစ္လို႕သိပ္မဆိုးၾကဘူး။
-ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္းရင္းခံ ၅၀ရာခိုင္ႏႈန္းဟာ သည္းေျခေက်ာက္တည္လို႕ acute pancreatitis ျဖစ္ရတယ္။၂၀ရာႏႈန္းက အရက္ေသာက္လို႕ ျဖစ္ၾကတယ္။
-၁၉၀၁ခုနွစ္မွာ bile reflux theoryဆိုတာ ထြက္လာတယ္။ အဲဒီသီအိုရီအရ ပိတ္ေနတဲ့သည္းေျခေက်ာက္ေၾကာင့္ သည္းေျခရည္ေတြဟာ အထက္ကိုဆန္တက္ျပီး pancreas(ပန္ကရိယ)ကို ဒုကၡေပးလို႕ pancreatitisျဖစ္လာရတယ္။
-ေနာက္ဆံုးထြက္လာတဲ့သီအိုရီမွာ ပန္ကရိယအင္ဇိုင္းဓာတ္ကိုယ္တိုင္က ပန္ကရိယကိုသြားေရာက္ ဒုကၡေပးတဲ့သေဘာမ်ိဳး ျဖစ္လာတယ္။ေရာင္ရမ္းျခင္းျဖစ္စဥ္အရ တျခားTNFလို အင္ဇိုင္းေတြထြကိလာျပီး ပိုမိုေရာင္ရမ္းပ်က္စီးေစတယ္။ ေနာက္ဆံုးမွာ တျခားအစိတ္အပိုင္းေတြကိုပါ ဒုကၡေပးျပီး multi organ failureဝင္လာတယ္ဆိုတဲ့ သီအိုရီျဖစ္ပါတယ္။

acute pancreatitisလို႕ ဘယ္လိုသိနိုင္လဲ။
၁။ရုတ္တရက္ ဗိုက္ျပင္းျပင္းထန္ထန္ နာရမယ္။
၂။ေသြးစစ္ၾကည့္ရင္ Amylaseနဲ႕ lipaseလိုအင္ဇိုင္းေတြ သံုးဆမက တက္ေနတယ္။
၃။CTရိုက္ၾကည့္နိုင္တယ္။(တပတ္အတြင္း လကၡဏာမသက္သာမွ ရိုက္ခိုင္းတယ္)
၄။သည္းေျခေက်ာက္အတြက္ အက္ထရာေဆာင္း ရိုက္နိုင္တယ္။
-ဘယ္အခ်ိန္မွာ ဘယ္လိုကုသမလဲဆိုတာ criteriaေတြနဲ႕ သတ္မွတ္တယ္။
-ျမန္မာနိုင္ငံနဲ႕ အဆင္ေျပတာက glasgow scaleျဖစ္ပါတယ္။
-အရင္က မခြဲမေနရဆိုတာမ်ိဳးျဖစ္ေပမယ့္ အခုလက္ရွိမွာ ေစာင့္ၾကည့္ျပီးမွ လိုအပ္တာေတြလုပ္ခိုင္းတယ္။ ဘာ့ေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့ ေသႏႈန္းက သိပ္ကြားျခားမႈ မရွိလို႕ပါတဲ့။
-မွတ္သားစရာေကာင္းတာက multi organ failureကို ဘယ္လိုသိနိုင္လဲ။ organ failureဆိုတာ နွစ္ရက္အတြင္း သက္ဆိုင္ရာ အစိတ္အပိုင္းေတြ ျပန္ေကာင္းမလာတဲ့အေျခအေနကို ေခၚပါတယ္။

(၁)renal failure-creatinine level>2mg/dl after rehydration
(၂)circulatory failure-systolic BP<90mmHg despite fluid resustation
(၃)respiratory failure-Pa O2<60mmHg
(၄)neurological failure-GCS score<10(organ အစိတ္အပိုင္း အနည္းဆံုးနွစ္ခုအလုပ္မလုပ္တာကို multi organ failureေခၚပါတယ္)

ေတြ႕ရတဲ့ အဆင့္(၂)ဆင့္

Acute pancreatitisမွာ အဆင့္(၂)ဆင့္ရွိပါတယ္။ ပထမအဆင့္က ျဖစ္စမွ၂ပတ္ေလာက္ၾကာတတ္တယ္။တကိုယ္လံုးမွာေရာင္ရမ္းတဲ့ျဖစ္စဥ္ရွိလို႕ systemic inflammatory response syndrome(SIRS)လို႕ ေခၚပါတယ္။ ဒီအဆင့္မွာ အမ်ားအားျဖင့္ multi organ failျဖစ္ျပီး ေသဆံုးနိုင္တယ္။

၂ပတ္ေက်ာ္ရင္ ဒုတိယအဆင့္ကို counteractive anti-inflammatory response syndrome(CARS)ေခၚပါတယ္။ ေရာင္ရမ္းျခင္းသေဘာေလွ်ာ့နည္းလို႕ ဝမ္းမသာေစခ်င္ဘူး။ ျဖစ္တဲ့ေနရာမွာၾကာလာတဲ့အခါ infected necrosis ပိုးဝင္ျပီး ေသြးဆိပ္တက္ေသနိုင္ျပန္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ပိုးသတ္ေဆးအျပင္းစားေတြ ၾကိဳတင္ေပးတတ္ၾကတယ္။

ကုသျခင္း
-အရည္အစားထိုးျဖည့္ျခင္း(fluid resustation)
-အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆး ထိုးျခင္း(opioid analgesic)
-အာဟာရျဖည့္တင္းျခင္း(nutrition support)
-ခြဲစိတ္ျဖတ္ထုတ္ျခင္း(surgical treatment)
Mild pancreatitisဆိုတာ ဗိုက္နာတာေလာက္ပဲ ရွိျပီး ဆိုးဆိုးရြားရြားမရွိဘူး။ အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆး၊IV fluid ေပးရံုေလာက္နဲ႕ ေပ်ာက္ကင္းသြားတယ္။ Antibioticေပးဖို႕မလိုဘူးဆိုေပမယ့္ မလြန္ေအာင္ ေပးနိုင္တယ္။

Severe acute pancreatitisဆိုတာ multi organ failureျဖစ္တတ္လို႕ အထူးသတိထားရတယ္။ အခန္႕မသင့္ရင္ ေသနိုင္တယ္။အထက္မွာ ေျပာခဲ့တဲ့ ၄ခ်က္လံုး ေပးရတယ္။ Ringer lactateလို IV fluidေပးသင့္တယ္။ အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးမွာ opioid လို အျပင္းစားေတြေပးမွ သက္သာတယ္။acute pancreatitisမွာ ပိုးသတ္ေဆး ေပးတဲ့အခါ imipenemလိုေဆးမ်ိဳးက အေကာင္းဆံုးျဖစ္ပါတယ္။
အရင္က ေရာင္တဲ့ပန္ကရိယကို အနားေပးခိုင္းေပမယ့္ လက္ရွိမွာ နည္းနည္းအလုပ္ေပးပါတဲ့။ ဒါ့ေၾကာင့္ နွာေခါင္းပိုက္ထည့္ျပီး အစာေကၽြးဖို႕ ေျပာလာျပန္တယ္။ သည္းေျခေက်ာက္ျဖစ္ရင္ သံုးရက္အတြင္း ERCPလုပ္ေပးနိုင္တယ္။ ပိတ္တဲ့ေက်ာက္ကို မထုတ္ရင္ ၃၀ရာခိုင္ႏႈန္းက ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ဒါေပမယ့္ ၆ပတ္အတြင္း ထုတ္ျပန္ရင္ resultမေကာင္းတာေတြ႕ရလို႕ အေျခအေနေစာင့္ၾကည့္ပါဦးတဲ့။

လိုအပ္မွ ထုတ္ပါဆိုတဲ့သေဘာ။ အလ်င္မလိုခိုင္းဘူး။ ခြဲျပန္ရင္လည္း အေျခအေနက သိသိသာသာေကာင္းလာမယ္မဟုတ္ဘူး။ conservative ထားျပီး အေျခအေနေကာင္းမွ ေနာက္ပိုင္းမွ ခြဲမယ္ေပါ့။ခြဲနည္းက ဗိုက္ဖြင့္ျပီး ပုပ္တဲ့အပိုင္းကို ျဖတ္ထုတ္တဲ့open necrosectomyနည္းနဲ႕ minimal invasive surgery နွစ္မ်ိဳးရွိတယ္။ ဒုတိယနည္းက ျမန္မာနိုင္ငံမွာလုပ္ဖို႕ အဆင္မေျပေသးဘူး။ ခြဲျပီးရင္ drainage pipeေတြ ထားေပးခဲ့ရတယ္။

လူနာေတြအေနနဲ႕ ေဆးရံုမွာ ၁-၂လေလာက္ ေနရတတ္တယ္။ခြဲစိတ္ဆရာဝန္ေတြမွာ pancreatitisခြဲတာေၾကာင့္ေတာ့ နာမည္မရတတ္ဘူး။ သုေတသနေတြ႕ရွိခ်က္အရ ပထမ၂ပတ္အတြင္းခြဲရင္ ေသႏႈန္းက ၇၅ရာခိုင္ႏႈန္း၊၂ပတ္-၁လအတြင္းဆိုရင္ ေသႏႈန္းက ၄၅ရာခိုင္ႏႈန္း အသီးသီးရွိလို႕ပါ။

၁လေက်ာ္မွခြဲရင္ ေသႏႈန္းက ၈ရာခိုင္ႏႈန္းထိ က်ဆင္းသြားတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ရီစရာေျပာတာက ခြဲျပီးရင္ ဘုရားအရင္ ရွိခိုးရတယ္တဲ့။ လက္ရွိခ်ိန္ထိေတာ့ ခြဲစိတ္ပညာမွာ acute pancreatitisဆိုတာ စိန္ေခၚမႈၾကီး တခုျဖစ္ေနဆဲပါ ဆိုတဲ့အေၾကာင္း…..



 ေဒါက္တာ ေအးမင္းထူး
 MWD Health